手机浏览器扫描二维码访问
恶寒、恶热与各种潮热———中医辨证的热型分析
1、恶寒
2、无热恶寒
3、恶热
4、热恶热
5、潮热
6、日哺潮热:承气汤证
7、午后热:慢性消耗病
8、夜热早凉:有瘀血
9、昼热夜凉:体温调节机制紊乱
1、恶寒
他为什么恶寒,他要制造体温,他要排出东西不是光在肠胃,组织里头也有,组织里头有是向外排,向外排他就得要足够的体温。到了这个体温出不来汗,他得要制造体温再高,按说38度也能出汗了,可是39度他还出不了汗,他就要制造体温,听明白了吗?所以他不是一个机器,到了什么时候你就知道,什么时候不到那个界限就不治,不是一个人一个界限,一个病一个界限,他最聪明就在这儿说,明白了吗?
2、无热恶寒
《伤寒论》的少阴病没有排异的趋势,比如:无热恶寒,也说是身寒而蜷,但欲寐,脉沉细,有排异的趋势没有?这么着躺着合着眼,想睡觉也睡不着,干嘛啊?保护着体温,支持着生命。哪有排异反应啊?你知道这个全身缺血体温不足什么样啊,你走路都摇摇晃晃你都站不稳了,头缺血。眼都睁不开。这个阴性、阳性用不着去问,一看就知道。
你看看这个阴性病什么样,脉沉细,无热恶寒,叫身寒而蜷,你想想这个人,身寒而蜷,一摸身上是凉的,就是蜷着卧着。但欲寐,老合着眼,睁不开眼和睡觉一样,还没睡觉,他睡不着,他缺血。再甭说四肢厥逆这个一看就知道,然后问什么啊。问这个,昨天什么样,前天什么样,吃过什么药,就是看看是不是人为的造成这个状态。怎么着造成这种状态,吃了什么了。这就是那个知犯何逆了。说没有经过治疗就成为这个。那么这个人平常身体很衰弱,一感冒就成了这个了,你再出那个麻黄附子细辛汤。(阴性病方论(中药方论19))。
3、恶热
恶热是老想凉爽,为什么呀,他是内部的、体内的,剧烈的物质交换、剧烈的代谢产生的热量,他要通过体表从血液带到体表,体表与外界有一个温差,比如说我们体温到4o度,外边是2o度差2o度,自然是向外边散热,他把内部的热要散出来的,这种需要,他就产生了恶热。凡是恶热的一看就知道,从哪儿看呢,这个人呢,并不是自觉的,他就躺在床上是这么着,一会儿扬手一会儿掷足这么着,干吗呀,散热量大啊。你看这冷的什么样呢?张仲景说蜷卧,干嘛蜷卧?体温不够,他得保护体温啊。
恶热、恶寒都明白了,都是本能系统经营的,一个最聪明最有智慧的系统经营的,一个完美的保护生存的行为,这么说行不行?
4、热恶热
因为这个外源性疾病,最多的就是传染病,各种病菌各种病毒,这类的东西,有毒的东西。再其他就是没有生命的,不是烙饼吃多了,也烧嘛,对吧,尤其吃了不干净的东西,臭鱼臭虾还能吃,还是好一些,好的多,要是肉有味千万别吃,这个肉毒啊一定的吃了是中毒,上吐下泻。
这一个是最重要的一个,要辨这个热型——热恶热,你看什么病是热恶热啊?心下痞,热恶热,他没有向外走(表)的意思,他就是向下走有障碍的意思。痞嘛,痞是什么?还有一个小结胸也烧,和心下痞,差一点,差哪一点?部位都是在心下,痞是按之软,小结胸呢是按之痛,你看解决了吗?药呢差不多,心下痞,三黄泻心汤(外源排异性胃肠病方论——泻心汤证及其外延疾病(中药方论9))。小结胸呢,你看小结胸是什么,知道小陷胸汤是什么?(胸肺痰饮方论(中药方论14))不知道,你这怎么着治病啊?
5、潮热
这潮热是这两个字,为什么叫潮热呀,因为这个热呀,像海水的潮汐一样,有时间规律的热,叫潮热。在《伤寒论》上有一个叫日晡潮热,他这个时间都说出来了,是在每天下午三四点开始烧,越来越烧,越来越烧,越来越烧,或者是到半夜就往下走,这么一种热型。这个热型呢,不冷,没有冷也不颤抖,就是烧。
6、日哺潮热:承气汤证
在伤寒的这个病过程里头,这个日晡潮热,这个现象,是说明结肠里有燥屎,就是有干燥的粪便。如果肚子不满、不胀、不疼,调胃承气汤。如果满、胀,小承气汤。如果满、胀而疼要大承气汤(白虎汤与承气汤方论(中药方论8))。小承气汤的特点就是有胀满,调胃承气汤只是有干屎,大黄、芒硝、甘草。小承气汤没有芒硝没有甘草,大黄、枳实、厚朴。大承气汤,枳实、厚朴、芒硝、大黄。看出来了等级和症状不同,你就知道哪个药是治哪个症状,为什么治这个症状,这是一个潮热。
我不懂日晡潮热,为什么会下午热?我认为,没有解释。一天当中晚上睡觉,早晨醒来起床,上午这个人是精力最好的时候,等到上午过去,下午来了,中午过去到了下午了,这时候啊,所有的器官功能就处于一种,相对的说是疲劳的时间,往往一切的所有的病,都是在这个身体相对能力降低的时候明显。
7、午后热:慢性消耗病
还有一个就是下午午后热,肺结核或者是其他的慢性病,消耗病下午热,(再障与白血病方论(中药方论18))但是下午要是低热,不叫日晡潮热。一般日晡潮热要高39度4o度都可能,41度也可能,而且有时候烧的谵语,神智不清楚,这是一种潮热。
8、夜热早凉:有瘀血
不用去单治潮热,知道潮热是一种什么病的一个症状,治本病,看是什么病,治的是病,不是治热。夜热早凉,晚上热,早晨就撤,这个热是因为有瘀血。夜热的这个在瘀血,所以你要治的时候,一定要用活血的方法,而不能用热药。(出血止血瘀血方论(中药方论15))你比如说活血,什么叫活血?牡丹皮活血,当归也活血,你用牡丹皮。比如说白天昼热夜凉这一个,你要治怎么治,你用黄芪、地骨皮,还是用补的方子,就不是泻热的方子,不是退热的方法,就是调节的方法、滋补的方法。善于活血的人,是在活血药里加提高功能的药。善于调节的,要如果说治功能低落的,往往加用治血的药。这是为什么?最高的境界是阴阳互根,回到最高,阴阳互根。
9、昼热夜凉:体温调节机制紊乱
昼热夜凉,这个热也是有的,这个多是和潮热一致的,到了时间就撤了,就是这个体温调解机制恢复了,它就撤了。(大小柴胡汤及四逆散方论(中药方论4))在书上解释过什么是潮热,什么是昼热夜凉,夜热昼凉,只是解释过这个现象,病理没人说过。这个你可以等你到了临床上,你去体会你就明白了,有时候你要没见过,光说,说不出来,说明白不了,你看看到了的时候就知道了。
编者按:
热型是辨证的重要依据之一。本篇内容着重介绍了恶寒以及阴性病的无热恶寒、恶热以及泻心汤症的热恶热,以及承气汤症的日哺潮热、慢性消耗病的下午热、瘀血类病症的夜热早凉、体温调节机制紊乱的昼热夜凉。每种热型对应的疾病和病势,在“本能方论”里有讨论,相应链接附录于文中。
此外,郭老对“热恶寒”、“往来寒热”、“长期无名热”三种热型的讨论,刊登在“三胡堂中医故事会(第91集)往来寒热与“无名热”是一丘之貉”,可合并研究。
有诗赞曰:
恶寒可把体温提,热恶寒助排异。
无热恶寒脉沉细,阴性病区功能低。
恶热体内热难去,热恶热心下痞。
潮热来去如潮汐,日晡潮热因燥屎。
午后热消耗病,夜热早凉是血瘀。
往来寒热无名热,昼热夜凉并一起。
都是体温调节乱,补充物质调气机。
...
什么叫躺赢,温衡这就叫躺赢。她那个心比天高的姐姐,以平民之女的身份嫁入皇城,成为一人之下,万人之上的皇后。而她的兄长,也凭借自己的才华成了新君的左膀右臂。正所谓一人得道,鸡犬升天。她从一个连饭都吃不起的贫民女成了皇亲国戚。身为皇后唯一的妹妹。她以为自己可以躺平,可是姐姐却给她安排了很多任务。比如,政治联姻。...
简介关于仙道长生,我能穿到未来三万年周青穿越修仙界,现在残酷的世界活着难,修仙更难,于是他二穿了,能往返三万年后的未来修仙界。从此资源互换,念头通达,改变三万年历史。在未来,做一宗之主,受万人朝拜,享无限资源。在当下,不惹是生非,不身陷险境,苟住修仙。光阴轮回,沧海桑田,多少天才修士开宗做祖,又寿尽归墟。唯有岁月长河外,有一位不受光阴束缚的长生仙!稳健长生二穿。...
简介关于新科兰记事2oo8年奥运会前,一个小电脑公司几人到海南参加年会,乘坐快艇时现一个无人小岛,结果穿越到类似华夏古代的世界,在这里,他们开工厂,搞科研,建军队,抗异族,萎缩育终于成功。4人群穿,没有过分的金手指,主角和其他人的智力正常,没有智近乎妖者,也没有弱智。...
yLcom他让小谢尔顿哭泣日常,让小莱纳德眼睛闪亮。他踢倒豪斯医生的手杖,掀起良医肖恩的癫狂。他让破产姐妹成对成双,让老友寻妈幽怨惆怅。他扫无耻之徒入垃圾场,Lqcom打爆度与激情之光。他让福尔摩斯口吐芬芳,让基本莫娘变了志向。他帮金装律师一时无两,看绝命毒师终究身亡。他有美丽心灵柔软肚肠,在生活大爆炸中正爽。他不忍不法亿万泪汪汪,悄问嗜血法医胡不往。dpcom各位书友要是觉得美剧里的会计侦探还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!...
楚戈是个后宫文写手。当他正在写天下最强者之一的女宗主芳心萌动的时候一个女人出现在他的房间里,持剑架在他的脖子上你敢写我爱上那个男人,我就杀了你。...