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郭生白详解少阳病
太阳向表向外排,阳明向内向下排
我们先说《内经》。内经的三阴、三阳,就是阳性、阴性,把那个三去了,就是阳性病,阴性病。为什么分为三个?他是根据病势分了三个,阳性病,就是外源性疾病。阴性病,就是内源性疾病。不是他放在什么位置?他们是一个东西,一个位置,听明白没有?三阳,为什么把阳分成三个?他看到了一个排异系统有一个顺序,一个向外排,一个向内排,向外排通过表皮组织、汗腺向外排,他把这个阳性叫太阳。为什么叫太阳?因为表属阳,里属阴,这是一个阳、一个阴。他还有一个本质的东西,阳性病的本质是什么?我们看到了他那个排异反应,非常的强烈。在最初,就是向表、向外排。外排的机会没有了,怎么办?人的本能是最有智慧的,就向内排,知道向内、向下。向外、向上,这个升降出入,这是个一致的东西,向内他就向下,向下他就向内。这个排异本能系统就要从大便排,因为大便叫里,里是什么呀?里面!这是个表面,外面。这个是里面,叫里。他从里面往外排,他管这个叫阳明,两个阳了吧。
少阳既可向外排,也可向内排
第三个阳,少阳,少阳是里面还是外面啊?在过去解释伤寒的说半表半里,说了一句糊涂话。这一句糊涂话,糊涂了一千年,到现在,你也没明白,不是光你没明白,没明白的人太多太多,但是准有明白的!少阳是什么?你要纠缠在外内,再给它找位置,可不就找中间了,中间怎么排啊?在中间排,这不是胡扯嘛!中间没有通路!外有通路,内有通路,就是中间没通路,怎么排啊?少阳到底是怎么回事啊?你看那少阳是也可以向外,也可以向内,有向外,有向内,要你干吗啊?不然!
少阳是中清之腑,有能无形
少阳是非常重要的一个东西,它是一个无形的,它既不像大肠和胃,也不像我们的外表、外周组织,它没有一个形体,少阳!你一定要记住这一点,少阳是没有形体的,中医说过,没懂呀?说少阳为中清之腑,什么叫中清之腑?没有它的体,没有一个体是少阳。什么少阳是一个膜,少阳是一个肠系膜,给它找位置,找到今天也没找到,因为它没有位置,它怎么就没位置?那你问它去!她就没给它一个位置,许你有位置,不许我没位置嘛!你别把自己搅住,没有就是没有。
但是它不是没有,它有,有什么啊?有一个能,有一个能,这个能是什么?比如说,在少阳阶段的,本来是应该向外排,你向外排,你排不出去。明明是可以向内排,你向内排,你也排不出去,怎么着了?你没招!有一个聪明人看出来了,这个能,虽然是中清之腑,但是它没有器质,没有一个形器。这是一个茶杯,这个灯,它没有形器,但是有一个能,这个能,有点障碍,把这个障碍调节一下,再汗。调节这个障碍的就是柴胡,汗的那个方子,就是柴胡桂枝汤。明明是下,你下不了,用柴胡调节一下,大柴胡汤,柴胡加芒硝汤。
少阳病长期无名热:柴胡桂枝汤主之
最明白不过了,就是这一句话,没人告诉你,一辈子也明白不了!你要是明白了,可以去告诉别人,你看这个人,感冒了住医院,一退烧,甭管是用激素,也甭管是用化学药,退了,明天又烧,你还退,退不了了,或者是退了,后天还烧,你折腾一个月,你也好不了,你折腾两个月也好不了!海军医院有一个大夫,他儿子折腾了一年了,我一看,就是这个病,柴胡桂枝汤,吃了一付就好了。他特别又找了我一趟,你给我说说这个病是怎么回事。我说这个病,我说不清楚,我就是会治,我说不清楚,对不起了!我说给你也明白不了!我不至于说给你一部《伤寒论》吧?!你说是不是?我不是报仇,起码我得活着,我天天这样,我累死了,来人我都一部《伤寒论》给你说,那不可能啊。今天你们学了,你议论到这,我告诉你这一句话,你这一辈子,你可以享用一辈子这个方子,他治不了的,你就一付药就能治了。我说给你,它有一个特征,它这个热,这个烧,是先寒后热,先冷,冷的时候体温不高,冷过这阵就开始烧,烧的时候就不冷了,这个特征,他只要是这个特征,你就给他,准好,没有别的结果!我们说《伤寒论》这么伟大,一直到今天解不开这个谜,所以,就不会治这个病。
少阳病是外源性疾病
还有一个,说脉的,脉弦细。记住,以后有这个脉,我让你们摸,脉弦细。《伤寒论》上说,少阳之为病,头昏目眩,少阳病,脉弦细,这个是它的纲领、特征。再加上口苦,口腔咽喉干、苦,这个病理以后我再给你说,你就彻底的明白了。只有本能论能这么解释,这是我们所以要讲本能论的一个原因。讲《伤寒论》讲不出来,注解《伤寒论》一千多年,连中国人、带外国人,一千多个医学家,哪个也没说破这一点。这个三阳,就是外源性疾病其中的一小部分,《伤寒论》的三阳病是本能论外源性疾病之中的一小部分。三阴病是本能方法论内源性疾病之中的一小部分,这么一个位置。
阳性病和阴性病可以互相转化
阳性病第一个烧,排异反应,烧那是排异反应。阴性病,不烧,没有热。我们一看就知道,慢性病,西方人叫慢性病,我们一看是属于器质性,功能性紊乱、低落,种种的表述,这是属于内源性疾病。
《伤寒论》上说传经,后来有人把传,解释成转化,好像这个病来回会走,会走亲戚似的。不是!来回变的,不是!阳性病转阴,病重、病危。阴性病转阳,痊愈,这是它的规律。你看看,我从最简单一个道理说,中庸之道,阳性病排异,不能排异了,排异反应停止了,转阴,厉害了不?你看麻疹,排不出去,体温突然低落,35度以下了,要死,这个是阳性病转阴。在《温病条辨》里,本来是上焦心肺,在卫气营血辨证就是在卫分、逆传心包,它也讲传,叫逆传心包,一下子置于阴性了,病危,阳转阴,病危。阴转阳,病愈。
编者按:
少阳病症状包括:脉弦细、头晕目眩、口苦咽干、往来寒热、心烦喜呕、默默不欲饮食等,张仲景说,有一症便是,不必悉俱。长期无名热是典型的“往来寒热”:开始冷,体温不高,颤抖一会逐渐不颤抖了,体温逐渐上升到38度、39度、4o度,不冷了,没有恶寒了,继续烧,不出汗。这样烧可以时间很长,久治不愈,有的会烧一年多。
对于长期无名热,郭生白用柴胡桂枝汤思路治疗,因为病人太虚弱,常伴有干燥症,如口干、咽干、眼干等。需要用鳖甲、地骨皮补充津液和营养物质,为自主调节提供能量。
长期无名热方:
(柴胡桂枝汤)
柴胡36克、桂枝3o克、白芍3o克、甘草13克、生姜15克~切片、大枣12枚~破开、地骨皮4o克、鳖甲5o克(如退烧慢可加至1oo克)
中药先用温水浸泡半小时,小火煎两次,每次3o分钟,两次煎好药液倒出混合。分两次服用,早饭前晚饭后各一次。
有诗赞曰:
少阳本是中清腑,有能系统无形体。
表里内外可排异,调节需要柴胡剂。
少阳归属三阳病,阳性疾病属外源。
阳病逆转可转阴,阴病好转或出阳。
三阴三阳出伤寒,本能医学内外源。
少阳疾病特殊点,排异调节各参半。
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