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郭生白谈中医辨证的第一大法门
我们先要明确一下中医辨证是从疾病现象中思辨,去思考辨别。辨别什么?辨别疾病的本质。本质是什么?比如说所有的疾病,这个疾病的本质是什么?当然我们要说的是共性,不是说的一个个性,说的共性,所有的疾病,不管什么病都有一个本质,本质是什么?不是他在身体上出现的一些现象,这不是本质。
我告诉大家一句话,疾病的本质是人的本能系统在疾病过程当中活动的趋势,这是那个疾病的本质。为什么要这么说?我们先要确定我们得了病,什么是病?似乎是一个非常简单的问题,但是我们在这几千年历史当中没人界定过。要不然的话你见了那些大家们,你问问先生什么是病,我说不清他怎么回答,你问十个人可能有十个说法,这就是说没人界定过。
你想一想什么是病?你也想不出来。“反正我知道这是病了。”但是什么是病呢?你说出来,说不出来。我说我们先要确定,人认识自己,我们怎么认识我们自己?不是你身份证上的你。作为一个人,认识我们的生命是什么,生命为什么能够存在。2oo3年、2oo2年、2oo1年,可能是2ooo年,妙智法师死了,活了116岁,他怎么活了116岁?是一种什么力量让他活了116岁?是一种什么力量让那一个活了15岁?我们要认识到这个了,我们才能认识到病。
唯一保护我们这个生命的是什么?是我们自己,我们自己的本能。一切的疾病是我们身体的本能在保护我们活动的那个过程,就是病。如果你要确信这一点这是病,那么这就是病的本质。今天我讲第一个病,你看看是不是。
以后我讲每个病,不管是传染病还是功能性疾病,完全不能离开本能在保护生命的活动这个过程,保护住了就生存下来,保护不住这个生命就结束。要真正认识到这一点,我们就知道,我们怎么着保护自己,怎么着保护别人,谁是对的,谁是错的。
你看看这个大问题解决了,这个问题有多大呀?现在来说,是全人类95%的人的大问题。我们为什么这么说?全世界总人口95%以上是不健康的,那5%也逐渐地减少,所以我们认识到这一点非常的重要。你听听,你看看是不是。我每天遇到这个问题,这个问题每天就和咬我一样,我是越来感觉越强烈。
昨天晚上有一个孩子,我不知道是谁家的孩子,给我打电话说烧到41度,说:“怎么办?”我说:“不要退烧,我给你开个方子,我问你几个问题,肚子胀不胀?”说:“胀,胀得很!”我说:“好了。”我开的是大黄、甘草、黄芩、枳壳,我说:“作六次吃,吃一次要吐了,再吃一次,又吐了,甭吃了,这病好了!要吃一次没吐,等着一拉屎就好了。”直到今天没听到电话,这孩子已经好了。过去我们是这么处理吗?不是!早跑医院输上液了,大家可能现在知道输液是怎么回事了吧?如果不知道,打听打听,我不谈这个问题。我这是说到疾病的本,本质是生命本能系统在保护生命的一个活动过程。
那么这个辨证是什么呢?就是认识到这七类现象,从这七类现象去思辨它的本质是什么,来认识这个病,从这些现象上来认识这个病,认识病的什么?认识这个病的本质是什么。
很简单了,说了这些话,其实就一句。我再深入一步说,什么是本能活动趋势?什么才是这个疾病的本质?怎么着思辨才能认识到这个趋势呢?这就是辨证方法,这就谈到这个方法。
今天我第一次说明这个方法,当然第一个先说这个现象,先说证,体象、脉象、舌象、声象、色象、意象、物象,先说这个现象我们在临床,比如说你看病人去,第一眼看到的是什么?第一眼看到的是体象,脉象你没摸,舌头,病人没开口你看不见,第一你看到的是体象,这个人的身体呈现出来的一种现象,比如说烧。还看到了的一种意象,畏寒、怕冷,再个体象是什么?没汗、喘,再一个是什么?“我头疼、全身疼。”这都是现象。我们怎么去思考这些现象?怎么着判定他是什么?今天我们说热,为什么要热呢?你要问自己,他为什么要热呢?你别问别人,你问自己,你要是问别人,会说你傻,他热呀!他怎么热啊?他说不出来!你问自己,他怎么要热?这是你的思辨过程,你要知道他为什么要恶寒,体温烧到4o度,就应该需要凉爽一点他还要蜷卧颤抖,老觉得冷,再盖一个被子还冷,这又是为什么?这是一种现象还有一种现象不热,什么叫不热啊?大家都知道,我们身体有一个基础体温,就是维持生命过程的一个基本的数值,常常在这个数值上,有时候高一点,有时候低一点,就是在这个数值上基本上一个动态的稳定,在这个数值上叫基础体温,这个不热就是在基础体温以下,包括基础体温,恶寒老怕冷,这是为什么呢?这就是我们对现象的思考,对现象的辨别,是属于这个?是属于那个?是属于一种什么情况?
我们说热,为什么叫热?当然叫身热也行,可是过去我们的往圣说热,他不说身热,他说热,你认为这个字没有意义吗?不是!是身体里出来的热,身体里为什么要出热来?
你一定要时时的别忘记,我们身体内部,我们的生命当中有十一个本能,当然不是十一个,我这儿块是十一个,以后啊也可能还有所现,我们现在就说十一个本能,这十一个本能是最神奇的、最可靠的、最聪明、最有智慧的一个保护系统,千万不要忘记这一点,你要忘记这一点,你没法思辨了!先要站在这个基础上看热,看不恶寒,看头疼,看所有的现象,一定站在这上看,你要不站在这上看,你怎么想,其结果也是错误的。我告诉你一句话,你不要吃惊,这个世界在错误中对待生命已经几千年了!你觉得吃惊吗?
你要是相信我这话,你吃惊。你要不相信我说的这句话,你抽我嘴巴也是应该的,到你明白的时候,你一定会相信我说的这个,但是现在你明白了还是没有白我不知道,我也不想知道,但是我知道一个,将来你一定会明白。
我们为什么要热?站在我们那个神奇智慧的本能系统上看,这是因为外界有一些有害的东西,包括病毒、病菌,一些其它使人致病的微生物侵入进来了。你看我们自己知道不知道?说知道也行,说不知道也行,你说知道,你却没感觉出来,但是你的本能系统早已经得到消息,已经行动了,它要烧,它要动员内部能量与物质交互代谢的系统产生大量的能量,干嘛呀?提高体温,加强循环,让汗腺分泌汗液,把它排出去,这是我们那个神奇的排异本能系统,它在做这个活动的时候烧,为什么要烧?就是要把有害的异物排出去,不管从什么方向,它是要排出去。
那么无热恶寒呢?说体温在基础体温以下而冷,怕冷,这也是我们的本能系统,在做保卫这个生命的活动呢。你想一想,这个人的系统能力连一个基础体温都维持不住了,就没有能力给这个生命存在,一个起码的条件都不够了,这时候我们的本能系统使我们的血液向内趋,保护这个人的重要的器官,那么体周围的循环减少了,热量降低了,所以他就有恶寒。你看热恶寒,无热恶寒,两种现象都是本能系统在保护生命生存活动中出现的一种势力。
我换一句话说,热,体温升高,无论有恶寒与没恶寒都是排异的,都是因为外源性疾病,如果恶寒,有热是排异,热有没有恶寒都是排异。但是还有一个,没热,体温不高,当然包括体温低,不管恶寒与不恶寒都是内源性疾病,大家记住这一点!
先,把所有的疾病,千病万病,所有的病分成了两个,一个是内源性疾病、一个外源性疾病。内源性疾病是自主调节的方法,这个本能系统是自己要调节自己的障碍。那个外源性疾病是本能系统要排异,把病理物质要排出去。这个外源性、内源性都带着一个方法,这是法则,是绝对不能离开的。
编者按:
中医辨证是从疾病现象中思辨,思考辨别疾病的本质,疾病的本质是人的本能系统在疾病过程当中活动的趋势,顺势利导,内源性疾病是自主调节,外源性疾病是排异。
有诗赞曰
不审势则宽严皆误,
顺趋势而鲁智深,
知来路通去路,
赤条条来去无牵挂。
能攻心则反侧自消,
开智慧以霍去病,
除障碍排异物,
响当当千载留英名。
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