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“上冲”是一种病势
这个无上冲者,这是病人一种感觉吗?其实不是的,你看出来的。你看出来,比如说啊,抱来孩子我一看,咳嗽,打涕喷,呕。一阵一阵地烧,一阵一阵地有汗,头疼,你说那叫上冲不?一看有一种势力,向外向上,凡是向上的都向外。咱们呕吐,上洗手间了哇哇哇吐,吐了还一身汗,上半截出汗,下半截不出,这就是升,就是出,是吐。怎么泄肚子的时候不出汗呢?他冷他不出汗,向内走,向下,他说我就不信那回事。我中毒性痢疾,我热冷,还泄肚子,烧,冷,上冲了?那是啊,最严重的,既往上冲,也往下出,上边是中毒,是吐。肠子中毒,是泄,肠胃都中毒了。上吐下泄,出汗,冷,所以它不是说那么简单的,它常常是一个复杂的,一个复杂的运动。但是我们仍然看得出他上冲,不上冲,下堕,不下堕,我们还看得出来。这就是说,看到这病势,重要的是审势,不审势,怎么着你也是错的。
那么无上冲者是不是可以理解为没有表证呢?上冲和表证不是一回事,上冲和表证是两个概念。我现现在学医的,过去也有这个问题。概念都不大清楚,所以说话就非常模糊,不知道的事情也要说,就容易有随意性的东西出来。不敢说我不知道,那是怎么怎么回事儿,说的错话,还不如说不知道。
上冲是说的病势。说的是症状是吧?说的是症状不是?表证是吧?表证是表面的现象,说哪个跟哪个丝毫没关系不行,因为我们今天不是说它有多少关系,而说的它是不是一个东西。不是,上冲是一种势力,是一种病势,是本能的一种趋势。你说的表症是有的人把几个症状嚼来嚼去,嚼了半天,说这是表证,你看是表证我看就不是。说上冲没有争议,不是光是医家没有争议,家家没有争议,就是世界上这四大文化体系都没有争议的,谁都不敢否定的,也就是说谁都不怀疑的。这个上冲非常地重要,就是因为说病势,因为它向外出不来汗,它只有向上,让你头疼,让你呕吐,让你打喷嚏,让你流鼻子流眼泪,这都是上冲的一种趋势。
编者按:
“上冲”病势是针对外源性疾病特别是感冒而言,郭老说,但是向上的都向外,其临床意义是,“上冲”就是向外排异的证,应该顺势利导,通过汗、解肌、透表帮助本能向外排异。
临床中,内源性疾病也会有类似“上冲”的表现,比如停饮导致的晕眩、高血压头疼、经期头疼、充血性失眠等,这些症状是气血循环的“障碍”所致,不是郭老本文所谓“上冲”病势。对此,应该有清晰认知。
有诗赞曰:
向外排异趋势性,有时表现为上冲。
此为外源病特征,尤以感冒最典型。
气血循环若不通,内源障碍亦上冲。
此上冲非彼上冲,自主调节治其宗。
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