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“这两天感觉有点大,而且拉出来的大便有点像果冻,带点白色的,还特别臭。有点像是腐烂的肉出的臭味。”
大叔描述着大便的情况。
“医生,我这病是不是很严重?还有得治吗?治好要多少钱?”
“您先别着急,我们出去说吧!”
李敬生一边走,一边思考着大叔得的到底是什么病?
从大叔描述的排便情况来看,应该存在脂肪泻,并且伴随脓血便。
大叔做过肠道切除手术,整个人看上去皮肤粗糙,头枯黄,身形消瘦。明显是长期营养不良的表现。
目前存在腹痛,且痛点在回肠位置,做过手术,便血已有多日……
李敬生的胃肠诊断刚升到精通级的时候,李敬生觉得以后遇到胃肠道疾病的患者,个个都是手到擒来。轻易就能诊断出病因。
此刻,他觉得自己有点坐井观天,过于自信了。
给这位大叔诊断时,因为缺少各项检查依据,显得特别吃力。
为了弥补检查依据缺乏的劣势,他的诊断水平至少需要比大医院的医生高出一两级才能勉强持平。
大医院因为可以做和项检查,想要诊断这位大叔的病因,可能只需要高年资住院医师水平就足够了。
李敬生现在明明有着低年资主治医师的诊断能力,仍然很费劲。
这也是没办法的事情。
仪器设备不够,只能拿技术来凑。
话又说回来,等他把各项诊断医术都提高到极高水平,将来到大医院的时候,立刻就能‘脚踩幼儿园,拳打敬老院’。绝对可以吊打绝大部分大医院的医生。
这有点像是野生动物与家养动物的区别。
一只野狼,可以轻松猎杀体型相等的家犬。
李敬生属于野路子,条件简陋,但是磨练出来的技术也会特别过硬。
“您现在除了便血,还存在拉肚子现象是吗?”
“对!”
“一天腹泻几次呢?”
“前几天大概一天拉两三次肚子,今天已经拉了四次了。”
大叔存在腹泻,拉出来的果冻状白色液体,其实是肠道黏液。
“您切掉的肠子是哪一部分知道吗?”
“说是把一部分小肠给切掉了,那个叫……什么肠子来着,我忘记了。”
“是叫空肠还是回肠呢?”
李敬生给大叔一些提示。
小肠只有三部分,肠内疝绞窄,一般要么切空肠,要么切回肠。
“对对对,切的是空肠,我记起来了。”
有了这些进一步的准确信息后,李敬生终于有了诊断方向。
综合患者的病史、症状、疼痛部位、手术切除过部分小肠等信息来判断,大叔得的应该是短肠综合征。
这在临床上是一个比较麻烦的病。
成年人的小肠总长度在4-6米左右,切除一点点没什么大碍。
当然,前提是医生的外科水平过硬,做肠道吻合时不能出现吻合口瘘,或者是吻合口狭窄等问题。
如果切除的肠子过多,肯定会影响身体对营养的吸收。
小肠是人体最主要的营养吸收器官。
切除过多,非常容易出现短肠综合征。
“我经过诊断,你的病很可能是短肠综合征,这个病要去大医院进一步检查和治疗比较好。特别是您现在出现了脂肪泻,并且伴随脓血便,这个如果放任不管,会有生命危险。”
李敬生胆子小,可不敢治这种大病。
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