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“妈妈被打的时候,你有在旁边吗?”林医生问道。
“他很少当着别人的面打,除非很生气,不然也不会往脸上招呼。我上中学后就寄宿,但是每次回去,我都会撩我妈妈衣服看,她要给我看,就是没被打,不给我看,就是又有新的伤,一半一半吧。”
“要是没有我,她是不是也能过得好一点儿。”周文菲再也说不动了,头就这样垂下来,贴在冰凉的桌面上。
她没有再说任何话,直到一个小时的就诊时间结束。走出那间诊室,她的心还有一种空落落、轻飘飘的不真实感。说出来就轻松了吗?没有。说出来会更难受吗?也没有。
她只觉得过去的小孩好近,近在镜子里看着她,睁开眼又觉得好遥远,遥远到在河流的彼岸等着她。
第65章
林医生这才开始为周文菲制定个人的治疗方案。
过往经历如此沉重,心理动力疗法又是个长期缓慢的过程。既然周文菲愿意配合,喻文卿如此强势,他打算在首个阶段实施认知行为疗法,以缓解她在人际交往和亲密关系里过多的自责以及焦虑情绪,改善信心后再回到心理动力的治疗中,获得“自我”的安慰和成长。
第一步是行为激活。他给周文菲定了每天的计划,不可能像别人一样安排地密密麻麻,一开始只有简单的几项:
找个时间躺着,用腹式呼吸法,深呼吸二十次。
上午读书一个小时。
中午和阿姨一起做午餐,一起吃饭。
下午再看一个小时的书,或者画画。
慢跑半个小时。
找到一个陌生人,聊五分钟的天。
……
看上去都不是什么难事,但只要冠上“任务”二字,就意味着压力。诊室里,林医生和周文菲反复沟通她语言、行为上的“阻抗”。
“你觉得计划中最艰难的是哪个?”
“跑步。”
“为什么?”
“半个小时的时间太长了,我觉得很难坚持。”
“跑步前你要花多久的准备时间?”
“很久,只要没跑,就会想着这件事。”
“那我们能不能把跑步从下午挪到晚上。”
“不行。”
“为什么?”
“因为我早上……没法起床。”一旦有了起床就要跑步的压力,更加没法起来。
“起床的压力大一点,但是跑完步后,整个白天的压力又会轻松一点。这样想,其实没太大区别,也许更好。”
阻抗必须不断讨论,直到克服为止。其次聊得多的是周文菲经历事件里的“想法”、“情绪”和“行为”。
不同于心理动力疗法必须挖掘早年的养育环境,CBT认为人的不良情绪和行为都源于不良的认知,因此着眼点会放在患者不合理的认知问题上。
“想要行为积极,必须先改变对跑步的看法。”林医生说,“为什么觉得跑步对你的病情无用?跑步能改善人的血液循环,能让大脑变得活跃,增加血清素的含量。其实你害怕的是跑步中的身体反应。”
周文菲点点头。
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