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第80章 肝硬化腹水（第2页）

而且牟书记也让丁家宝对他特别关照，充分利用自己信访局的身份，挥最底层员工的力量，对桃园酒厂进行广泛的群众监督。

同时也让纪委更换人员进行监督，原来酒厂就有专门的纪委部门，但是纪委书记也是同流合污的腐败份子。

现在这些人都被绳之以法，这次派驻这个酒厂的新纪委书记就是蓝芳，也算是升成了正科级。

丁家宝现在除了干好本职工作，只要有时间，还会去马老那里互相切磋一下医术，这是他最大的爱好，也算是对自己紧张工作的一个调节吧。

事实上，丁家宝的医术远高于马老，只是在一些特定病方面，像消化道癌症，肝硬化腹水等，马老有家传绝技，这是丁家宝比不了的。

以前去马老家，说是互相交流，可是丁家宝现在又不是医生，平时根本接触不到病人。但是又对看病有瘾，只要有机会就会亲自出手。

所以很多时候都是，马老在向丁家宝学习，拿出他自己治疗不太理想的病案和丁家宝讨论，最后讨论出一个最合理的解决方案。

如果病人正好在跟前，丁家宝都会亲自诊断一下。一般来说，他的治疗方案，比马老的更合理，见效更快。

但是这次去马老家，让丁家宝真正地看到了马老的家传医学的特别之处，也让他学到一个所谓的秘方。

这是一个肝腹水的患者，是陇南市另一个县的。以前在省城的医院看过，基本上已经被判了死刑，所以回家就是等待阎王爷的召见。

虽说对治愈已经不报希望，可是身上的痛苦，还是要想方设法消除的。

最后听人说，马老在这方面水平很高，家人也是抱着死马当做活马医的心态，两个月前来到桃园县。

正好那天，丁家宝也去了马老家。一般涉及到秘方的病例，马老不会让其他人看，更不会和人说自己的治法。

但是他觉得，丁家宝在这方面的悟性实在是高，而且也帮了自己不少的忙，让自己的医术也有了很大的提高。

所以也没有背着丁家宝，其实也是有意将自己独特的地方传给丁家宝。不愿意让老祖宗留下来的东西，被自己带到地下去。

患者是个不到六十岁的男性，看面色晦暗，体瘦如柴，可是肚子大的就像是八个月的孕妇，显然已经到了肝硬化腹水的晚期。

当时病人神智已经不太清楚，所以问诊的参考价值就小了很多。

看着不停的咳嗽，但是没有多少痰，下肢浮肿，并且不停的打嗝，舌红无苔。

切了一下脉，感觉脉象弦细。在丁家宝看来，这就是明显的精血大伤，津液极虚的证候特征。

治法应该就是养胃滋阴，益肾柔肝。一般来说，不论是水肿还是体内水液潴留，逐水利尿总是治疗的宗旨。

在丁家宝看来，这个患者，因为属于瘀热内积而致的精血不足、津液大伤，最终导致的腹水。

所以是不能选用行气破瘀，逐水利尿的治法的，更不能一方用到底。

由于患者的身体太虚弱，体内邪气又重，不用补法，身体无法承受。

但是补法也容易让邪气更甚，泻法也是同样的道理。

所以如果让丁家宝开方，基本就是补两天泻三天，药方药量也需要不停地根据患者身体的变化调整，这类患者就是需要长时间住院治疗的了。

但是看马老开的方子却是，薏苡仁25克，白扁豆2o克，茯苓15克，泽泻1o克，黄芩12克、黄连9克、知母9克，赤芍12克，延胡索6克、莪术6克。

药物都是平平无奇的常用药，并且一次就给开了六十剂，让回家慢慢服用，等药都喝完了，再过来复诊。

对此丁家宝想了想，倒是可以理解，药劲都不是太大，不属于虎狼之药，毕竟这种重症需要长时间的服药。

可是这泽泻和后三味药，明显就是行气破瘀，逐水利尿的，所以丁家宝就认为很不妥。

但是马老却很自信，第一次完全没理会丁家宝的意见，只是略带神秘地告诉他，看疗效。

这次患者是来复诊的，喝了两个月的药，腹水症状基本痊愈，但是身体还比较虚弱。

马老又给开了一个滋补方，也是很平淡无奇的，常见药食同用类的草药，长期服用。

因为患者身体太虚，滋补一样不能用药劲太大的补药。虚不受补的道理，还是很好理解的。

等患者走后，马老才给丁家宝解释了，两个月前自己的治疗思路，也就是他们的祖传秘方之一：

“所谓的肝腹水，虽说是肝的病变，但真正的治疗要从脾论治。

伤寒论关于治未病，有一句描述叫做，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。这是由于五行相克而得出的，其他脏腑也以此类推。

凡是学过伤寒论的人，都耳熟能详，这句话开篇就有，非常的浅显易懂。

其实对于肝硬化腹水这类的病，更应如此。因为除了上述原因，还应该考虑另一个重要因素，那就是脾为后天之本。

脾胃健则正气足，正气存内，邪不可干，百病不生。

你也知道，肝腹水在中医中叫做臌胀，病因就是肝木克脾土，导致脾虚生湿。

所以在治疗时，就要健脾以扶其正，利湿以驱其邪。湿去则脾气复，也就起到了扶正祛邪的目的。

一般到了这个地步，病人的身体都比较虚弱，所以不能使用太剽悍的药物，必须以平和为主。

我的这个方子叫做扁豆薏米汤，扁豆和薏苡仁属于五谷。神农本草经中的上品，属于无毒类药材，可以久服，健脾而不恋邪。

茯苓和泽泻甘淡之品，也属上品类，毒性很弱，利湿而不伤正。这四味药是方子的主药，其他的就要根据症状进行化裁了。

因为患者有湿热，还有血瘀的情况，所以才会加后面的六味药。如果患者是寒湿，就要加附子、肉桂、干姜这些大热药物了。

至于如何化裁，我想你比我更明白，但是最基本的就是前四味，是必不可少的。

而且这种病，是不能求愈的，也不要随意变更主药。”