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第49章 考核通过(第2页)

紧接着,第二位病人就进来了。凡是找老爷子看病的,都是久治不愈的怪病,和一些疑难杂症,一般的病人根本就不来,也看不起。

去医院挂专家号才十块钱,一般的医生,挂号费才五毛钱,像丁家宝坐诊时的挂号费就是五毛钱。

等他升为院长助理了,因为不坐诊,如果有人指名道姓要找他,挂号费就是十块钱。

但是在老爷子这里诊疗,是二十五元一位,而且没有医保报销。况且这只是相当于医院的挂号费,还有买药的费用。

老爷子这里的药,都是自己收来的野生中草药,或者自制的各种丸、散药,价格也比较高。一般同样的一副药,价钱是一些药店的三倍左右。

你可以拿着方子去其他药房买药,但是听说,有的患者吃了老爷子的药见效,但是自己去药房买的就没有效果。

关于这个问题,在前面的半夏的那个故事中,已经讲过其中的原因了,也就不再赘述。

但是老爷子这里看病,确实比其他地方贵很多,这倒是事实。所以一般的病,也没人来找老爷子看。

这个问题,丁家宝是非常理解的。像这种高手,如果来者不拒,那看病的人估计是彻夜不绝。

人的精力是有限的,而且看病,在患者看来,就是摸摸脉,看看脸,看看舌苔,聊聊天。

但事实上是一个非常耗脑力的工作,所有的信息你得快的汇总,然后在自己的脑子中寻找有用的信息。

这些信息在医生脑中的运算过程,就像是一个高运行的计算机一样。

像丁家宝这种体力充沛的人,一天看一百二三十个病人,基本就达到极限了。再多了,时间长了,自己也得累垮,而且误诊率也会很高。

再就是,医生也不是神仙,也需要吃喝玩乐养家糊口,诊费收的少了,让一大家子人怎么办。

第二位病人也是一个三十多岁的男性,体型壮硕,面色潮红,嘴角上起泡。一看就是人们说的上火,手指总抠耳朵,估计是耳朵里面不舒服。

从一进门开始,丁家宝就从走路姿势开始,一直到头顶能看到的地方,都仔细观察着。包括动作、行为习惯、神情、气色等,都属于望诊的范畴。

丁家宝初步判断,是肝阳上亢、肝胆火旺。一般来说这种病人的脾气暴躁,血压较高,总抠耳朵估计就是耳鸣、耳痒。

正要说话,看患者一进门,就很自觉地将门关上,并从玻璃往外看,显得很小心。

丁家宝顿时就感觉,既然是这么小心,估计是有难言之隐。

男人的难言之隐,那就是那方面的事了。看着老爷子已经开始切脉,而且不停地看着自己。

意思很明确,就是你得赶快给我初步的结论,我要开始问诊了。

丁家宝说:“这位大哥肝胆火旺,应该是睡眠不好,耳鸣耳痒,估计还有阳痿早泄的情况。”

老爷子眉头一皱,显得不是很赞同。但是这时患者开口了:

“小兄弟说的症状倒是没错,但病因不对。我让很多中医都看过了,都说是肾虚。确实是早泄,而且耳朵难受。”

“您不可能是肾虚。”丁家宝非常自信地说。

老爷子又是神色一凛,紧接着就开始常规问诊,所有问题问完后,也没看丁家宝,给患者开了方。

阳痿早泄这种病,如果患者不说,就是扁鹊在世,只凭借望、闻、切三诊,无法准确断定。

而且确实这种病,大多数都是由于肾虚引起。但是肾虚不一定必然引起功能障碍,有的人肾虚的很厉害,但是在这方面依然很强。

所以这种隐疾,除了问诊,没有其他渠道能够准确得知,丁家宝也是取了个巧,大胆推测而已,没想到就猜对了。

丁家宝一看,老爷子的方子是以龙胆泻肝汤为主方,进行的加减,更加坚信了自己的判断。

正要和老爷子说,为什么自己能不用切脉,不用问诊,就能知道对方早泄的毛病呢。以体现自己的过人之处,让老爷子对自己高看一眼。

谁知道老爷子根本没有要和自己交流的意思,直接接诊下一位。只好将自己的得意之情暂时收起,全力应付接下来的考试。

接下来的也有三个特殊的,丁家宝不能准确判断,但是从大致表象来分析,倒是没什么错。

剩下的几乎能用望诊看出的问题,基本上都准确,有时候看一下患者的舌苔,还有其他病位,比如说小腿等。

因为从面部看,可能有淤血残留体内的现象,如果小腿部位皮肤呈鱼鳞状,或者有些皴,基本就可以断定为体内淤血无疑。

当初给马处长看病时,就是根据腿部皴,这个重要信息,结合其他状况推测出,患者以前做过流产。

像这种好多年前遗留下的病因,你如果不提醒,患者自己都想不起来。

谁能想到二十多年前的一次流产,会导致现在的失眠烦躁呢。而且公认的皮肤病,怎么也和流产有关呢。

所有的患者都看完了,丁家宝的表现,老爷子还是很满意的。老爷子姓勘,大家都叫他勘老神仙,丁家宝就叫他勘老。

“今天的诊务,就算结束了,现在再和你讨论几个问题。”勘老用赞许的目光看着丁家宝说。

“勘老您说,晚辈洗耳恭听。”丁家宝非常谦恭地说。

“小兄弟不要这么客气,按照你的医术,已经远高于我。如果今天的这二十几个病人,让我只用望诊判断,准确率没你高,最起码有六个人我就没看出来。

我也没什么可教你的,现在是诚心请教。”勘老也很真诚地说。

“勘老,您如果这么说,那晚辈可真的是无地自容了。”丁家宝赶忙做惶恐状说道。

“你是在医科类大学,学的中医吗?”勘老问道。

“哦。我从小和周国阳周老爷子学过几年医术,后来周老去世了,就考了医学院在学校学了五年。”丁家宝回答道。

“哦。怪不得呢,原来是周老爷子的高徒,算起来咱还是师兄弟呢。

我年轻时也受过周老爷子的指点,要不也吃不了这碗饭。只是资质鲁钝,周老爷子的医术,我也只是学了点儿皮毛。”勘老高兴地说。

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