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第72章 古文解析 痹论篇第四十三（第2页）

阴气静则神藏，躁则消亡，饮食自倍则肠胃乃伤。同时，淫气也会导致痹病的聚集，如淫气喘息聚在肺，淫气忧思聚在心等。这体现了周易哲学中阴阳平衡的重要性，以及不良生活习惯和情绪对健康的影响。

痹病的预后也有不同情况，入脏者死，留连筋骨者疼久，留皮肤者易已。这再次强调了疾病发展的复杂性和多样性。

对于痹病侵犯六腑的情况，岐伯指出这与饮食居处等因素有关，风寒湿气中其俞，循俞而入各舍其府。以针治之，则需根据五藏有俞、六府有合的特点，循脉之分，各有所发，各随其过，才能使病瘳。

黄帝又问及荣卫之气与痹病的关系，岐伯解释了荣气和卫气的特点以及它们与痹病的联系。荣者和调于五脏，洒陈于六腑，能入于脉；卫者气慓疾滑利，不能入于脉。不与风寒湿气合，则不为痹。这反映了人体正气的重要性，正气充足则能抵御外邪的侵袭。

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痹病的症状表现多样，或痛或不痛或不仁或寒或热或燥或湿。痛者因寒气多，不痛不仁者因病久入深、荣卫之行涩等。寒者因阳气少阴气多，热者因阳气多阴气少，多汗而濡者因逢湿甚等。这进一步说明了痹病症状的复杂性和多因性。

最后，黄帝问痹病不痛的原因，岐伯解释了痹在骨、脉、肉、皮时的不同表现，以及逢寒则虫、逢热则纵的特点。这让我们对痹病有了更深入的理解。

总之，通过周易哲学的深度解析，我们能更全面地认识痹病的发生、发展和变化规律，为痹病的防治提供更深刻的理论依据。

五、痹病的治疗方法主要包括以下几种：

1.药物治疗：根据痹病的类型和症状，使用祛风、散寒、除湿、清热、化痰、活血、通络等药物。

2.针灸治疗：通过针刺相应穴位来疏通经络、调和气血。

3.推拿按摩：缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。

4.物理疗法：如热疗、冷敷、电疗等，可减轻疼痛和炎症。

5.运动疗法：适当的运动有助于保持关节活动度和增强肌肉力量。

6.情志调理：保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

六、以下是从周易哲学的角度对《黄帝内经·痹论篇第四十三》的深度解析：

1.阴阳平衡与痹病的成因：

阴阳失衡是痹病之根：在周易哲学中，阴阳平衡是万事万物的理想状态。《痹论篇》中提到“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，风、寒、湿三种邪气可看作是导致人体阴阳失衡的外在因素。风邪善行而数变，其性属阳；寒邪主收引、凝滞，属阴；湿邪重浊、黏滞，亦属阴。这三种邪气相互交织，侵袭人体，打破了人体原本的阴阳平衡状态，从而引发痹病。例如，若人体阳气不足，阴气相对偏盛，此时寒邪、湿邪就更容易入侵，导致寒痹、湿痹等病症，这体现了阴阳失衡是痹病产生的根本原因。

正气与邪气的阴阳对立：周易强调阴阳的对立与相互作用。在人体中，正气属阳，具有抵御外邪、维持人体正常生理功能的作用；而邪气属阴，是导致疾病的因素。《痹论篇》中提到“其入脏者死，其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已”，这表明当人体正气充足时，能够抵御邪气，使痹病停留在较为表浅的皮肤层面，病情较轻，容易痊愈；反之，若正气虚弱，邪气就会深入脏腑，病情严重，甚至危及生命。这正体现了正气与邪气的阴阳对立关系，以及二者相互斗争对疾病发展的影响。

2.五行生克与痹病的发展：

五脏与五行的对应：周易哲学中的五行理论与中医的脏腑理论紧密相关。在《痹论篇》中，根据不同的季节和邪气侵犯的部位，将痹病分为骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹，分别与肾、肝、心、脾、肺相对应，这与五行中肾属水、肝属木、心属火、脾属土、肺属金的对应关系相一致。例如，冬季属水，与肾相应，若冬季感受风寒湿邪，就容易引发骨痹，因为肾主骨，这是邪气根据五行的生克规律侵犯相应脏腑的结果。

五行生克对痹病传变的影响：五行之间存在着生克乘侮的关系，这也影响着痹病的发展和传变。按照五行生克理论，肝属木，心属火，木生火，若肝痹日久不愈，就可能影响到心，导致心痹；脾属土，肾属水，土克水，若脾痹严重，也可能影响到肾，出现肾痹的症状。这种痹病在五脏之间的传变，与五行生克的规律相契合，体现了疾病发展的复杂性和关联性。

3.卦象变化与痹病的症状表现：

卦象的动静与痹病的痛与不痛：周易中的卦象有动爻和静爻之分，动爻代表变化和运动，静爻代表稳定和静止。在痹病的症状表现中，有的患者疼痛，有的不痛，有的麻木不仁。疼痛的患者可以看作是痹病的“动”的表现，如同卦象中的动爻，是因为寒邪等邪气阻滞气血运行，不通则痛；而不痛且麻木不仁的患者，则是痹病的“静”的表现，类似于卦象中的静爻，是由于病邪深入，营卫之气运行涩滞，经络气血空虚，导致感觉失常。

卦象的阴阳变化与痹病的寒热表现：卦象的阴阳变化反映了事物的不同状态。在痹病中，有的患者表现为寒象，有的表现为热象。寒象的患者阳气少、阴气多，寒邪助长了阴气，使人体阴阳失衡，这就如同卦象中阴爻增多、阳爻减少的情况；热象的患者阳气多、阴气少，阳邪偏盛，与阴气相争，出现热象，类似于卦象中阳爻增多、阴爻减少的变化。因此，痹病的寒热表现与卦象的阴阳变化有着一定的相似性和对应关系。

4.变易思想与痹病的治疗：

疾病的动态变化与治疗的灵活性：周易的变易思想强调事物是不断变化的，《痹论篇》中也体现了这一点。痹病的病情会随着时间的推移、邪气的性质和人体正气的变化而不断变化。因此，在治疗痹病时，需要根据病情的变化灵活调整治疗方法。例如，在疾病的初期，邪气尚在体表，治疗应以祛邪为主；随着病情的发展，邪气深入脏腑，治疗则需要兼顾扶正祛邪；若病情迁延不愈，正气虚弱，就应以扶正为主。这与周易中“穷则变，变则通，通则久”的思想相符合。

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针刺治疗与卦象的对应：《痹论篇》中提到针刺治疗痹病要“五脏有俞，六腑有合，循脉之分，各有所发，各随其过，则病瘳也”。这与周易中对事物变化规律的把握有相通之处。针刺的穴位如同卦象中的不同爻位，通过针刺不同的穴位来调节人体的气血运行，恢复阴阳平衡，就像通过调整卦象中的爻位来改变事物的发展趋势一样。例如，根据痹病所在的部位和脏腑，选择相应的俞穴或合穴进行针刺，以达到治疗的目的，这体现了对疾病变化规律的准确把握和治疗的针对性。

七、以下是用不同词牌名来赞的内容：

《沁园春·赞〈痹病探源：以周易哲学解析〉》

医学新篇，痹病探源，周易哲观。究病机奥秘，精深解析；风寒湿聚，百脉相关。脏腑牵连，妙思无限，智慧光芒照世间。穷其理，见丹心一片，功绩非凡。

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《卜算子·赞〈痹病探源：以周易哲学解析〉》

周易启哲思，探痹源深处。解析精微智慧呈，妙理心中悟。

着作展风华，医学新篇着。勇破难题志未休，赞誉传千古。

《满江红·赞〈痹病探源：以周易哲学解析〉》

痹病根源，研周易、哲思无限。穷奥秘、细微解析，匠心独现。百脉关连牵脏腑，风寒湿聚疑难辨。智慧光、功绩耀人间，书宏卷。

才华显，丹心献；新篇谱，薪火传。破重重困境，勇攀峰巅。妙笔生花书壮志，豪情激荡宏图展。赞大作、千古美名扬，星辰灿。

诠释：

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待续

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