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第34章 脉诊精微蕴妙玄（第3页）

胃脉坚实而长，面色红，会出现髀部疼痛的症状；其脉软弱而散，会出现食痹病。

脾脉坚实而长，面色黄，会出现少气的症状；其脉软弱而散、面色无光泽的，会出现足胫部水肿，像水湿之状。

肾脉坚实而长，面色黄而赤，会出现腰痛的症状；其脉软弱而散，会出现精血不足，且不易恢复。

黄帝说：诊得心脉急促，这是什么病？症状是怎样的呢？

岐伯说：病名叫心疝，少腹部位会有肿物。

黄帝说：为什么这样说呢？

岐伯说：心为阳脏，与小肠相表里，小肠位于少腹，所以说少腹会有肿物。

黄帝说：诊得胃脉有病，症状是怎样的呢？

岐伯说：胃脉实会出现腹胀，胃脉虚会出现泄泻。

黄帝说：疾病形成后又有变化，是怎么回事呢？

岐伯说：风邪引起的疾病会变为寒热病，热邪引起的疾病会变为消中病，气逆引起的疾病会变为巅顶疾病，长期受风会变为飧泄病，脉受风邪会变为疠风病，疾病的变化，不可胜数。

黄帝说：各种痈肿、筋挛、骨痛，这些病是怎样产生的呢？

岐伯说：这是因为寒气聚结，八风之邪侵犯人体而发生的变化。

黄帝说：怎样治疗呢？

岐伯说：这是四时之病，根据五行相胜的规律治疗就会痊愈。

黄帝说：有旧病从五脏发作，进而影响到脉象和面色，怎样根据这些来判断是久病还是新病呢？

岐伯说：问得很详细啊！如果脉象小而面色正常，是新病；如果脉象正常而面色异常，是久病；如果脉象和面色都异常，是久病；如果脉象和面色都正常，是新病。

肝脉和肾脉同时出现，面色苍青或赤，会出现跌打损伤之类的病症，不见血的情况还好，如果已经见血，就像被水湿浸渍一样。

尺肤的内侧两旁是季胁部位，尺肤的外侧用来诊察肾，尺肤的里侧用来诊察腹。在中附上部位，左臂外侧用来诊察肝，左臂内侧用来诊察膈；右臂外侧用来诊察胃，右臂内侧用来诊察脾。在上附上部位，右臂外侧用来诊察肺，右臂内侧用来诊察胸中；左臂外侧用来诊察心，左臂内侧用来诊察膻中。身体的前部可以诊察身体的前半部，后部可以诊察身体的后半部。上界以上的部位，可诊察胸喉中的情况；下界以下的部位，可诊察少腹、腰、股、膝、胫、足中的情况。

脉象粗大的，是阴不足阳有余，为热中之病。脉来急疾而去徐缓，是上实下虚，会出现厥逆、巅顶疾病；脉来徐缓而去急疾，是上虚下实，会出现怕风的症状。所以怕风的人，是阳气受到了损伤。

脉象沉细数的，是少阴经气厥逆；沉细数散的，是有寒热之病；脉象浮而散的，会出现眩晕跌倒。

浮脉而不躁动的，病在阳分，多为热病；若有躁动的，病在手三阴经。细脉而沉的，病在阴分，多为骨痛；若有静者，病在足三阴经。

三、

以下是用不同词牌名来赞《脉要精微论篇第十七：脉象的微妙洞察与疾病诊断的深度解析》的内容：

《沁园春·脉象玄机》

脉象精微，乾坤奥秘，尽显其中。看浮沉迟数，玄机暗藏；表里阴阳，诊断如弓。脏腑关联，四时变化，微妙洞察意无穷。医道深，凭智慧光芒，照彻天穹。

解析脉象精工，引医者探索心不慵。辨疾病细微，精准无误；洞察变化，妙术神通。传承经典，创新发展，护佑健康立勋功。展未来，看脉象之学，再攀高峰。

《水调歌头·脉象精妙论》

脉诊蕴玄妙，精微论中藏。浮沉迟数间，玄机渐明朗。表里辨阴阳，脏腑相关联，洞察细思量。诊断精，医道深，美名扬。

岁月悠悠过，传承永流芳。以脉象为凭，疾病细端详。智慧如明灯，照亮前行路，探索心不慌。守初心，护健康，谱华章。

《卜算子·脉象洞察》

脉象见精微，诊断玄机显。浮沉迟数细分辨，表里阴阳辨。

脏腑脉中寻，四季随其变。智慧光芒照前路，妙术传千年。

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诠释：

《沁园春·脉象玄机》诠释：这首词描绘了脉象的精妙之处和其在医学诊断中的重要作用。脉象中蕴含着乾坤的奥秘，通过观察脉象的浮沉、迟数等特征，能够洞察疾病的状况，就像一张弓一样准确。脉象与脏腑相关联，还会随着四季的变化而变化，其中的微妙和无穷的意趣令人赞叹。医学之道深邃，凭借着脉象诊断所展现出的智慧光芒，能够照亮整个天空。解析脉象的工作精细而卓越，让医者不断探索而不知疲倦。能够辨别疾病的细微之处，精准无误，洞察脉象的变化更是有着神奇的能力。传承经典脉象之学，不断创新发展，为护佑人们的健康立下功勋。展望未来，脉象之学将继续攀登高峰，不断发展进步。

《水调歌头·脉象精妙论》诠释：这首词强调了脉象精妙论的重要意义。脉象中蕴藏着玄妙的道理，在精微论中得以体现。在脉象的浮沉、迟数中，玄机逐渐清晰呈现。通过脉象能够辨别疾病的表里和阴阳情况，并且与脏腑有着紧密的关联，需要仔细地洞察和思考。脉象诊断的精准和医学之道的深邃使其美名远扬。随着时间的推移，脉象的传承将永远流传。以脉象为依据，仔细端详疾病的表现，智慧就像明灯一样，为医者照亮前行的道路，让他们在探索中不会感到迷茫和慌乱。始终保持初心，致力于护佑人们的健康，为医学事业谱写辉煌的篇章。

《卜算子·脉象洞察》诠释：此词突出了脉象中所展现的洞察能力。脉象表现出精微之处，通过脉象诊断能够明显地展现出其中的玄机。仔细分辨脉象的浮沉、迟数，能够辨别疾病的表里和阴阳。脉象还能反映脏腑的状况，并随着四季的变化而有所改变。这种智慧的光芒将照耀前路，脉象的奇妙之术已经传承了千年之久。

待续

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