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第8章 第74集（第1页）

“上冲”是一种病势

这个无上冲者，这是病人一种感觉吗？其实不是的，你看出来的。你看出来，比如说啊，抱来孩子我一看，咳嗽，打涕喷，呕。一阵一阵地烧，一阵一阵地有汗，头疼，你说那叫上冲不？一看有一种势力，向外向上，凡是向上的都向外。咱们呕吐，上洗手间了哇哇哇吐，吐了还一身汗，上半截出汗，下半截不出，这就是升，就是出，是吐。怎么泄肚子的时候不出汗呢？他冷他不出汗，向内走，向下，他说我就不信那回事。我中毒性痢疾，我热冷，还泄肚子，烧，冷，上冲了？那是啊，最严重的，既往上冲，也往下出，上边是中毒，是吐。肠子中毒，是泄，肠胃都中毒了。上吐下泄，出汗，冷，所以它不是说那么简单的，它常常是一个复杂的，一个复杂的运动。但是我们仍然看得出他上冲，不上冲，下堕，不下堕，我们还看得出来。这就是说，看到这病势，重要的是审势，不审势，怎么着你也是错的。

那么无上冲者是不是可以理解为没有表证呢？上冲和表证不是一回事，上冲和表证是两个概念。我现现在学医的，过去也有这个问题。概念都不大清楚，所以说话就非常模糊，不知道的事情也要说，就容易有随意性的东西出来。不敢说我不知道，那是怎么怎么回事儿，说的错话，还不如说不知道。

上冲是说的病势。说的是症状是吧？说的是症状不是？表证是吧？表证是表面的现象，说哪个跟哪个丝毫没关系不行，因为我们今天不是说它有多少关系，而说的它是不是一个东西。不是，上冲是一种势力，是一种病势，是本能的一种趋势。你说的表症是有的人把几个症状嚼来嚼去，嚼了半天，说这是表证，你看是表证我看就不是。说上冲没有争议，不是光是医家没有争议，家家没有争议，就是世界上这四大文化体系都没有争议的，谁都不敢否定的，也就是说谁都不怀疑的。这个上冲非常地重要，就是因为说病势，因为它向外出不来汗，它只有向上，让你头疼，让你呕吐，让你打喷嚏，让你流鼻子流眼泪，这都是上冲的一种趋势。

编者按：

“上冲”病势是针对外源性疾病特别是感冒而言，郭老说，但是向上的都向外，其临床意义是，“上冲”就是向外排异的证，应该顺势利导，通过汗、解肌、透表帮助本能向外排异。

临床中，内源性疾病也会有类似“上冲”的表现，比如停饮导致的晕眩、高血压头疼、经期头疼、充血性失眠等，这些症状是气血循环的“障碍”所致，不是郭老本文所谓“上冲”病势。对此，应该有清晰认知。

有诗赞曰:

向外排异趋势性，有时表现为上冲。

此为外源病特征，尤以感冒最典型。

气血循环若不通，内源障碍亦上冲。

此上冲非彼上冲，自主调节治其宗。