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“我就会帮人家生孩子而已,可不会帮人家碎结石。”苏盈袖苦笑了一下,转了一下电脑屏幕,正对着他。
然后介绍道:“这个病人是孕24周,七年前有过胆囊结石,之后就间断地出现上腹部疼痛,可以自行缓解,近三个月以来这种情况有所加重,昨天早上她也不知道为什么,突然就觉得上腹部有束带样疼痛,阵发性加重,还吐了一次,吐完之后还是不舒服,到今天早上就过来看急诊了。”
谌嘉树一边听,一边看着急诊急查的检查结果,目光落在淀粉酶的数值上,有点惊讶,“amy7040?这么高啊?”
再一看急诊B超结果,报胆囊多发结石,肝外胆管扩张。
“先去看看病人。”他起身道。
去到病房见了病人,一番问诊之后体格检查,除了上腹部有轻压痛和低热之外,也没什么异常。
所以尽管B超没有报胰腺有问题,但谌嘉树结合病史和体征,特别是血amy明显增高这一点,还是给了急性胰腺炎的诊断。
结合既往病史,和B超回报结果,考虑是胆源性的胰腺炎。
“禁食、补液、胃肠减压、抑酸。”谌嘉树一边走,一边数着手指头,“同时给生长抑素抑制胰液分泌,她发热应该是跟本身胰腺炎有关,也有可能是因为胆系感染,加个头孢克肟抗感染吧。”
“之后要密切观察她的血amy指数变化,七千多实在太高了。”
写完会诊记录之后,他又说了句:“这种妊娠期的急性胰腺炎不多见,但致死率还是有点高的,你们平时多注意她,如果保守治疗几天,血amy没有下来,就再请会诊,可能要做ERCP。”
苏盈袖作为妇产科医生,当然也明白这种疾病的棘手之处,如果一直不见好转,就要和孕妇及家属谈终止妊娠的事了,不然等闹成重症胰腺炎,说不定小命都要丢掉。
但是对于一个家庭来说,放弃一个已经六个月的、会动了的宝宝,是一件很残忍的事。
谁也不愿意事情最终走到这一步,便只好祈祷上天垂怜了。
谌嘉树回到办公室,已经快到午饭时分,谌嘉树打开外卖软件,看来看去,都没什么想吃的。
他想起之前在宋青枝那儿吃的烧鹅,甚至有种冲动,要不然不吃了,等明天吃大餐?
可是那样的话,被知道了肯定会被所有人笑死的。
他叹了口气,然后将手机递给小何,“你们点吧,随便帮我要一个饭就行了。”
反正也不会有宋小姐做的好吃。
他倒是忘了,其实他没吃过几次宋青枝做的饭,他去杨家菜,其实吃的都是老太太和杨继慈的手艺,除了甜品,就是上次周老先生寿宴,还有那个周末的青团。
他将双手叠在脑后,上半身靠在椅背上,听杜铭和小何他们闲聊,讨论接下来两天假期要去做什么。
听着听着,突发奇想地给宋青枝发了条信息:“宋小姐,今天天气这么好,你在做什么?”
原本没指望宋青枝会回复他,但信息刚发出去不到一分钟,那边就回了句:“在为明天的烧鹅做准备:)”
宋青枝现在就是后悔,十分后悔,早知道就一口拒绝说没有烧鹅好了!
那样她也不至于一大早连素材都不去拍,光在家里等着人送鹅上门,还要安排它们的住处了。
连鹅带笼放在厨房后面的小院子里,又怕下雨,只能放在大棚里,二十多只鹅,叫起来震天响,耳朵嗡嗡的。
“你想想,明天、后天,你都能吃到美味的烧鹅,这样是不是会高兴一点?”
杨继慈拍拍她肩膀,看着那些鹅的目光多了几分慈爱。
宋青枝掏掏耳朵,嘟囔道:“你还是帮我想想今晚怎么过吧,肯定好多客人又要问能不能加菜了。”
烧鹅不像烤鸭要晾胚这么久,只要风干三个小时就能进烤炉了,真的试过有些客人表示自己可以等现杀现烤,多晚都行,只要能吃到。
杨继慈摸摸鼻子,耸耸肩,表示自己也很没办法。
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