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王刚盯着护士的脚步,听着医生的嘱咐。他不是紧张,而是兴奋。
他对5%的葡萄糖、25o毫克的利多卡因、标准剂量的输液袋和标准的抢救程序感到兴奋。
最重要的是,病人的即时反馈,这种确定性是令人着迷的。
在其他行业,是非之间的界限很模糊,往往需要很长时间,很多后续的变化,才会显示出对错。
在医院里,这种模糊的界限仍然存在,但是非常薄。
病人,尤其是危重病人,对他们的决定的反应度是医生无法达到的。
从稳定的心电图到混乱的心律不齐,从血压飙升到正常的指数,它可能只有一两秒。
就像蒋天凯刚才回答的问题一样,那是最简单的问题,任何一个医学生都应该能回答出来,区别是,做错了题扣分,练习错了扣寿命。
“为什么是利多卡因?”蒋天凯看着病人苏醒过来,然后继续问。
“因为利多卡因有很强的抗心律失常作用,”他一边说,一边在嘈杂的环境中观察医生、护士和病人。
“还有什么?”
王刚回忆了背书的内容:“抗菌活性,护脑。”
蒋天凯摇了摇头:“在这次抢救中,使用利多卡因,还要考虑它能防止炎症反应。有研究表明,利多卡因可以在手术中有效减少住院时间。你平时读文学吗?”
“很少,”王先生实话实说。
医学生甚至不能阅读,所以他们没有时间阅读文学作品。
“回去后,我每天至少看两份报纸。”蒋天凯一看带着老师,就开始布置任务。
“好”。王刚同意下来。
急诊室总是忙得不可开交。
蒋天凯拉着王刚,却像两个外人一样,只是看着,说着,像两只大大的大角狗挑着评语。
还有其他小医生也想听听,却跟不上几分钟,忙着把工作往后拉。
这样过了两个多小时,王刚的脑子开始胀,他开始考虑是否要服用能量药水。
“急救室准备好了,坠机的受害者。五分钟。”接电话的护士放下电话,大声喊道。
“跟我到车上去。”蒋天凯此时精神抖擞,甩开膀子,一马当先。
刚出现疲劳感的王刚,立刻平静下来,迅跟着霍军。
其实他也曾治疗过一起车祸病人,但是,进入车祸病人的处置室,和进入车祸病人的急诊室,有多大的区别……五分钟后,我们就知道了。“让路”。两个护士前后拉着车。
参加高级赵愿迈出一小步,报告,霍:“病人在一次车祸中受伤,2o厘米的腹部有伤口,肠和网膜暴露的一部分,活跃的出血,与无菌敷料用于保护肠道……”
霍从追平车,王刚追霍从。
两名家庭成员被留在后面,头晕目眩,浑身冰凉。
从普通人的角度来看,这是一场天崩地裂的灾难。
当然,在医院里,不能说是小病一场,不是三甲医院,都有可能不去处理,所以才会专门送到东海医院。
但严肃的思考就到此为止。
由于东海医院急诊科的原因,几乎每个月都有类似的伤情生,但不同类型的伤情更为严重。
蒋天凯一边听,一边做自己的检查,然后一边向王刚介绍,一边向赵主治的同行随口解释:“左3-12肋脱位明显,心率1o5,大出血,准备输血……”
他说话不快,远不如电视那样直接。
最主要的是病人没有紧迫感。
在医院的急诊科,医生总是用生命体征来说话。在急诊分类中,这类患者属于2级危重患者,不像危重患者昏迷那么紧急。
也就是说,当你做决定的时候,你可以想得更多,行动得更慢。
赵在急诊室工作了近十年,对蒋天凯非常熟悉,也很有经验。他坚定地翻译了一下,迅地核对了一下急救检查表,说:“静脉血急救检查程序、肾功能、血型、电解质、输血前四项、凝血功能……”
在他讲话的同时,他还填写了紧急情况清单。蒋天凯看了检查表后点了点头,把它递了出去。
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