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第101节（第2页）

“今天就不开诊了！”

望着杜仲的模样，秦老一脸严肃地说道：“现在我开始教你问字诀，下午的时间，就用来实践吧！”

杜仲点点头。

“问诊，是通过询问患者或其陪诊者，了解病情，包括病的发生时间、原因、经过，病人是不是存在既往病史，患者病痛的所在，以及生活习惯、饮食爱好等等这些和病有关的都要问才能了解清楚。”

“所以问诊是了解病情和病史的重要方法之一。在中医四诊中占有重要的位置！”

“真正的中医只问大小二便的性状、次数等一些情况，不会一开口就问病人得的是什么病，一开口就问是什么病的，只有所谓的民间大夫和西医医生，他们不配叫中医！”

秦老走到诊桌前坐下，讲起课来。

“问字诀的运用，建立在望字诀的基础上，加以佐证！”

“结合望字决，综合分析，做出判断！”

每一次讲课的时候，秦老都面色严肃，生怕讲漏了其中一点！

而杜仲，也向一个奋发向上的乖乖学生，伏耳倾听着。

“《素问·三部九侯论》中提到：必审问其所始病，与今之所方病，而后各却循其脉。”

“《素问·疏五过论》中也提到：凡欲诊病者，必问饮食居处！”

“这些足以证明，问字诀在中医看病一脉，有多重要！”

杜仲点点头，望字诀虽然能看到患者的大部分病症，但有一些病症却是没办法看出来的，正如他个李亚东的比试一般。

他能看到的东西，李亚东却看不到！

纠其原因，是因为李亚东的实践经验太少，对人体也没有杜仲熟悉！

虽然杜仲对人体有很深的了解，但也总有一些地方和病症是他看不到的，而这些地方就只能运用问字诀来解决。

“经过数千年的沉淀，一些大医学家将问诊主要归纳为十问，并且编写出了十问篇！”

“十问篇，出现在《景岳全书传忠录》中，是明代医学家张景岳总结了前人问诊的要点，而写成的，到了清代，陈修园又将其略做补充的。”

说到这里，秦老从抽屉里翻出了一本《十问歌赋》递给杜仲。

这本书非常的薄，只有几页纸的重量，书中的十问歌也写的非常的简洁！

“一问热寒二问汗，三问头身四问便，

五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辩。

九问旧病十问因，再兼服药参机变，

妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。

再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”

看了一遍，杜仲就把十问歌一字不露的记了下来。

等杜仲把十问歌记下来之后，秦老才微微一笑，说道：“十问歌提出的问诊要领颇具规范性。但是到了临床实际中，切记不能刻板对待，应该要有目的地重点探问，围绕患者情况来问。”

杜仲点头应是。

他也不是一个死板的学生。

“除此之外，你特别要理解中医问诊的目的，重要是为了辩证，不同于西医学的完全辩病！”

“比如，问寒热，要问清楚是恶寒发热和寒热的轻重主次，还是但寒不热，但热不寒，又或者是寒热往来。发热是状热还是潮热，又或者是身热不扬的感等，以次来分辨病位、病性！”

“问疼痛，要问清楚是胀痛、走窜痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、空痛、和疼痛的位置能否用手去按，以次来辨别寒气血的虚实，从而为治疗提供重要的依据！”