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程白术这边才放下手,那边赵玉书就非常积极上前给严娥摸脉。严娥也不拒绝,以她做典范,医学生多学一些,以后就能做造福一些。赵玉书摸脉摸了好半天,觉得严娥的脉象确实偏弱。他不太能理解程白术所说的脉沉细,但跳动微弱无力还是可以摸出来的。
面对赵玉书的迷惑,程白术说道:“无论孕前体质如何,产后多虚多瘀,虚是气血具虚,瘀是气虚血虚导致的瘀。所以,产后瘀血性疾病,活血化瘀需要排在第二位,第一位永远都是补血补气。像是最为出名的产后第一方生化汤,不管是正常分娩还是小产后,生化汤都极为对症,《傅青主女科》中的产后所用方剂都是以生化汤为基地。”
当初尤金磊的妻子产后畏寒怕冷、异常出汗,开的方便是以生化汤打底的加参生化汤。虽然病人并不是特别信任他,但是尤金磊还是非常信任的,强压着她喝完七天药。加参生化汤效果确实良好,据尤金磊所说,喝完七天中药,黄琳琳的汗已经收得差不多。随后,尤金磊又特地请程白术再开一周药,喝了两周药,这才将黄琳琳产后出汗的情况治好。
黄琳琳汗症治好之后,主动上门道歉。程白术看在尤金磊的面子,没有过多去纠结黄琳琳的事情。而黄琳琳也知道自己身体毛病多得很,可前面得罪了程白术,不敢再多麻烦,只能转而去找别的医生开药调理身体。
程白术不知道的是,等后续他因交流会和亚运会再上热搜时,黄琳琳格外懊悔自己当初拒绝了他的针灸。
赵玉书琢磨片刻,问道:“那这一次大鹅的方是生化汤加黄芪?”
“不,不是。”
赵玉书:……
说好的,产后都用生化汤呢?
程白术斜睨赵玉书一眼,说道:“中医妇科学里有产后三审、新产三病和急重症的三冲、三急,产后病主要集中在这里面,刚刚所说的产后病也更适用于此。而病人此时情况不一样,虽漏尿、腹直肌分离是因生产出现,但有些人确实产后没有出现,却在年老时出现漏尿、子宫脱垂的症状。”
赵玉书脸上有些震惊,喃喃道:“我奶奶似乎就有严重的子宫脱垂,甚至会脱出体外。”
在那个艰苦的年代,赵玉书奶奶一共生了九个,却只活下来五个。以前赵玉书年少不懂事,还好奇过为什么奶奶要在下半身裹一圈布。那时母亲的回应是,为了让身体器官不掉下来。当时他听不懂,现在想来应该就是子宫重度脱垂……赵玉书有些难受,奶奶是个慈祥和蔼的老人家,也疼他,可他却不知道奶奶经受如此不可言说的折磨。
“以前人对这一方面认识不够,甚至有些讳疾忌医,这才会出现这种情况。”似乎知道赵玉书想问什么,程白术叹气道:“过于严重的脏器脱垂,中药效果不明显。”尤其是赵玉书奶奶年老气血更是虚弱,补气补血是个非常浩大的工程,持久缓慢。说句难听的,等赵玉书奶奶没了,都不一定能补上来多少。
赵玉书面色苦,这一刻他清晰地知道分娩给女性带来了什么。
一转头,程白术就看见伍晖和严娥紧张的神色,伍晖问道:“大鹅以后也会变成重度脱垂吗?”没记错的话,大鹅的盆底彩上是有说子宫轻度脱垂。
程白术道:“你们都来看病了,那便不要担心。”
严娥长长松了一口气,还好还好,要是子宫重度脱垂,走两步路就掉出来……严娥浑身一抖,完全不敢想。
程白术继续说道:“脾主四肢主肌肉,像是腹直肌分离、盆底肌松弛都考虑是脾虚,对肌肉的掌控能力下降,所以出现的问题。并且子宫轻度脱垂和膀胱后壁膨隆,也是因为脾气虚,中气下陷导致承托能力下降。中气不足下陷带来的便是各个脏器的移位,像是胃下垂、子宫脱垂,又像是最常见的痔疮。”这才是许多女性产后出现痔疮的原因,因生产而中气不足,进而出现痔疮。
严娥迟疑道:“我看网上说,生得越早,越好恢复,也是因为脾胃功能强健?”
程白术点头,说:“与年龄无关,有的人脾胃强健,那产后不需要做修复自然而然也能恢复好。脾胃虚弱,那产后修复的概率就会比较大。而且脾胃也和你们哺乳的奶水量有关系,中医角度里,乳--房属胃,奶水便是胃气化生而来。所以你脾胃不好,奶水自然是不够的。”
严娥恍然大悟,难怪程医生一开口便是先问她奶水量如何。随即她又问道:“程医生,我现在在哺乳期,可以喝中药吗?”
程白术道:“不影响,不用担心。开的都是益气补血的中药,有助于你产后恢复。”
伍晖和严娥这才放下心来,作为新手爸妈,他们有着大多数的毛病,一胎照书养,都想给宝宝最好的照顾,最好的待遇。他们也担心中药会不会通过乳汁对宝宝造成影响,有程白术的承诺,再加上孕期也是吃的程白术开的中药,他们便不担心。
程白术随即便开始开药,赵玉书蹲在一旁看着这个方,觉得怎么这么眼熟?突然,赵玉书想起这个方是什么方了!
“是补中益气汤!”
健脾益气的方来来回回也就那么几个,赵玉书一个一个轮过去就对出来了。
程白术点头,砜“子宫脱垂、膀胱后壁膨出,不都是典型的中气下陷之症吗?”
赵玉书满脸羞愧,他还真没想到!现在他有些反应过来,为什么程白术每次看病,问的都是“症状”,而不是“病名”。同一个病可以有多种症状,并且对应多种证候,又对应各自的组方用药。若是根据“病名”去开药,那是很容易出大问题的!
开完药,交代清楚煎服药方法后,严娥便躺上治疗床,准备做针灸。
而针灸之前,程白术却是先去了隔壁刘之熙主任的诊室,找他们问了问这个时候灵龟八法的主穴和配穴。
主穴列缺,配穴照海,进针调针有针感后稍作补法。
扎完针之后,程白术便收手。
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