手机浏览器扫描二维码访问
7 科内病例讨论2（第2页）
“不要老是依赖检查，它代替不了细致的查体。”
赵主任做了最后的总结。
接着开始讨论第二个病历，也就是79床老爷子。
黑框眼镜规培生仔仔细细的介绍了病人情况，这小子中间出去完善了病历，没让赵主任抓到毛病。
看过病人后，教秘又开始叫人了，一个同学站了起来，“我觉得应该把抗生素换成最好的，这个病人现在炎症指标还是很高，说明炎症没有控制住，要加大抗感染力度。”
“你觉得换成什么抗生素比较合适？”教秘又问了一句。
歪日，这是我现在应该知道的吗?该生内心疯狂吐槽，我刚毕业，抗生素分类还认不全呢！
可能知道自己问了也是白问，教秘又叫了另一个同学。
这个同学由于紧张，站起来幅度过猛，差点把后排桌子给掀翻了，教秘和赵主任一起皱起了眉头。
“我..我觉得这个病人需要到重症监护室插管，他年纪大了，咳痰无力，炎症不好控制，如果能插管，二氧化碳潴留也能很快纠正，还可以做床旁支气管镜吸痰，病人这样才能好的快。”
这位同学是做了功课的，赵主任给了他一个赞许的眼神。
“高风，你来说说。”赵主任直接点名了。
“我觉得这个病人可能是脑出血了。”高风
一阵嗡嗡的议论声响了起来，连带着几个本院的大夫也相互讨论了起来。
赵主任来了兴致，“你从哪里看出来病人脑出血了？”
“病人的呼吸类型属于间断呼吸，一般见于颅内病变、呼吸中枢衰竭。这个老爷子前几天状态都好转了，突然出现呼吸中枢衰竭的可能性较小。”
“患者以前没有脑血管疾病病史，但是我现他的左侧巴彬斯基征是阳性。”
“患者一直口服的有阿司匹林肠溶片，我觉得有可能是出现了脑出血的情况。”
高风的声音刚落，赵主任就看向了本院的大夫们。
一个主任直接道：“联系个急诊cT看看不就完了。”教秘赶紧打电话，反馈很快，影像科说现在就可以下去。
黑框眼镜规培男生喊了2个人一起去推病人做头颅cT，大家都在坐在会议室里面等着。
这时一个中年男人走了进来，向赵主任还有其他主任点头示意，身后面还有两个人推了三小车水果拼盘。
每个规培生都了一盒，赵主任让大家休息会。
远远地高风听到赵主任对中年男子道:“你这太破费了，我们都不好意思。”
中年男子道：“老师们都太辛苦了，我这只是些微不足道的小事。能为老师们做点什么我也高兴。”
随后又是一阵商业互吹。
“真是爱出风头”齐楠楠。
“风哥威武”胡嘉然。
“果然，读研才是正确的选择，等我研究生毕业，一定能和他一样diao”程松。
接着主任们又讨论了为什么2次支气管镜检查都没现肿瘤细胞的原因。
还是考虑取活检的时候取到了表层的坏死组织，有主任认为应该冷冻活检，还有人认为应该直接用活检针穿病灶取材。
最后还提到了rose，又叫快细胞学判读技术。
简单来讲就是取标本后先将所取的小标本现场特制成细胞玻片后，使用快染色技术，经过显微镜下观察，以评价病变的性质。可以在各种活检操作中，快评价标本的合格度以及病变类型，甚至能够初步诊断肿瘤病理类型，并将质量良好的标本继续送检病理科、细菌或真菌实验室。
这样大大减少了患者因为取材不到位，又要行二次有创检查的概率。
“这个病人在县医院已经做了一次气管镜了，没有定住，来咱们医院后为什么还没有引起足够的重视？”
“rose技术我们明明早就开展了，为什么没有给这个病人用上？以后凡是第一次没诊断清楚的，统统都要做Rose！”
“为什么没有细致的查体？左锁骨上窝肿大的淋巴结学生都能摸到，你们这些硕士、博士摸不到吗？”
“不要老是依赖检查，它代替不了细致的查体。”
赵主任做了最后的总结。
接着开始讨论第二个病历，也就是79床老爷子。
黑框眼镜规培生仔仔细细的介绍了病人情况，这小子中间出去完善了病历，没让赵主任抓到毛病。
看过病人后，教秘又开始叫人了，一个同学站了起来，“我觉得应该把抗生素换成最好的，这个病人现在炎症指标还是很高，说明炎症没有控制住，要加大抗感染力度。”
“你觉得换成什么抗生素比较合适？”教秘又问了一句。
歪日，这是我现在应该知道的吗?该生内心疯狂吐槽，我刚毕业，抗生素分类还认不全呢！
可能知道自己问了也是白问，教秘又叫了另一个同学。
这个同学由于紧张，站起来幅度过猛，差点把后排桌子给掀翻了，教秘和赵主任一起皱起了眉头。
“我..我觉得这个病人需要到重症监护室插管，他年纪大了，咳痰无力，炎症不好控制，如果能插管，二氧化碳潴留也能很快纠正，还可以做床旁支气管镜吸痰，病人这样才能好的快。”
这位同学是做了功课的，赵主任给了他一个赞许的眼神。
美漫：从疯人院毕业后做蝙蝠侠
mhcom我的父母死于非命，给我留下了无尽的伤痛，也造就了我每晚都会凝望的无尽深渊，这份永远无法释然的悲痛把我变成了一个怪物，这个怪物被我称为…蝙蝠侠cLcom轻松版简介为什么没有人怀疑我是蝙蝠侠？其实道理很简单，如果现实世界里真的有一位黑暗骑士，他出没在黑夜中，打击犯罪，匡扶正义，令无数罪犯闻风丧胆，你能想象他是王校长吗…d7zcom各位书友要是觉得美漫从疯人院毕业后做蝙蝠侠还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦！...
长安有妖气
简介关于长安有妖气圣朝94o年。一个婴儿出生在妖族地界，地涌金莲，金乌落梧桐。自此，妖族多了一位天命圣子。八年后，妖族将圣子送往人族，竟又阴差阳错成了人族皇子。妖族说他是我们妖族天定的圣子。各位书友如果觉得长安有妖气还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦！...
钻心
追妻萌宝逆袭先虐后甜婚礼上的钻戒是假的，婚姻也是假的。可是，她爱过他却是真的。怀孕后，为了孩子，她决定离开他。她步步坎坷且坚定，终于在两年后夺回了一切。此时，一枚真钻递到眼前，她的心却早已千疮百孔。庞总，太太离家出走了。让她走，反正怀的也是别人的种！把她所有的路都堵死，看她能挺到什么时候！庞总，太太开始带货了。存心给我丢脸！给我拦！庞总，那孩子，是您的…...
网游之技能窃取者
倒霉蛋张大力以为上天从来不会临幸自己，直到在全民网游混沌中随机到了一个隐藏职业技能窃取者。初始技能技能复制，能够复制任何怪物玩家以及npc的战斗辅助生活和学识技能。进阶技能技能窃取，嘿嘿，你懂的。不管怎么样，张大力饱受折磨的幸福人生开始了。交出收藏和推荐票，我们还是好朋友！1tpgt各位书友要是觉得网游之技能窃取者还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦！1tpgt小说关键词网游之技能窃取者无弹窗网游之技能窃取者txt全集下载网游之技能窃取者最新章节阅读...
邻家今天也很可爱
父母离异，艺考生林路开始了独居生活。平静的日子里波澜不惊。直到某一天，邻家搬进来一位姐姐，原本是陌生人的两人开始了奇妙的交流。邻家姐姐人真好，会帮他补习功课，会给他做饭，优雅又端庄，温柔又贴心，偶尔迷糊的样子也可爱！只是事情的展似乎有些不对天气转凉，秋风有些紧了。没关系，我抱你也会更紧一些。关键词单女主恋爱狗粮日常年上...
八岁小孩姐，我在改造综艺当大佬
简介关于八岁小孩姐，我在改造综艺当大佬24世纪顶级科学家黎沫穿成了八岁小可怜。小可怜黎沫生在偏远的乡村，和摔断腿的爷爷相依为命，人人都说她是野丫头，好吃懒做，和爷爷一样都是村子里的吸血鬼。恰在这时，改造人生综艺来村子里拍摄，黎沫作为反面素材被拍入到综艺中。然而，网友们惊讶的现，所谓的好吃懒做吸血鬼的黎沫实际上砍柴做饭样样精通，同时知恩图报智商群。小小年纪就聪明非凡，造轮椅改良土壤研制简易的水利设备，改善家庭的环境众人看着炸锅了这是八岁小孩？！说好的人类进化，怎么不带上我？！顶级豪门少爷6子谦嚣张跋扈，性格阴沉，桀骜不驯，是连顶级豪门圈都头疼的刺头。被父母丢到偏远小山村进行体验改造，他嗤之以鼻不过只是一个体验小游戏罢了，毫无作用。然而，等到遇见黎沫，他的想法被改变了。原来，腐烂的淤泥里也能够开出灿烂高洁的花，人生的低谷中也能够孕育出甘甜美味的泉水。桀骜不驯的大少爷一次次的被感动，最终成为了更优秀美好的自己，逆转了人生。...