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秦助理见程白术神色坚定,想起助理所说,小少爷最开始也是如此,夫人要求更多的治疗项目,同样被拒绝,没有回旋之地。他便抿唇,不再说话,连忙去结算排队领中药。助理和老板都把程医生的位置放得那么高,那程医生说什么他们便做什么。
不到半小时,秦助理便提着一个小小的黄色袋子回来,里面装的就是姥姥的救命药。夫妻俩人看着这小小的干瘪的中药袋,再想想市立医院主任开回来的一大袋鼓鼓囊囊的中药,陷入沉思。妻子翻了翻资料夹,找出一张药方给程白术看,问道:“程医生,这个是市立医院主任开的中药,您看一看,家里还有四包,请问还要继续吃吗?”
程白术瞥了一眼药方,上面大大小小二十几味药,全都是滋阴润肠的中药,像是熟地、麻子仁、杏仁、柏子仁等,最需要的大黄只下三克,还是随药一同煎煮而非后下。
这回陷入沉思的轮到程白术,这个开方怎么感觉有些眼熟?啊,对了,这和燕京中医院内分泌科主任谢天一开始的开方模式一模一样,需要什么类型便堆叠相应的中药,不考虑君臣佐使,不考虑想杀相使。谢天加了他的微信之后,认认真真地去学习中医理论。只是这开药一时半会儿还真学不会,后续谢天直接就请了个老中医去内分泌科坐镇。当然,谢天心中最佳目标是程白术,因为程白术还能顺便指点一下科内年轻医生的针灸,只是程白术确实是时间排不开,无奈拒绝。
程白术一沉思,家属便提起心来,秦助理声线有些颤抖,说道:“程医生,这个方是有什么问题吗?”
“没什么问题,但也起不了作用。”若是放在平时,无非就是太平方,喝不死人,也治不了病。可这老人家病重至此,还开太平方就不对了。
家属三人连连点头,确实,这喝了三天了,老人家一点排便的动静都没有,甚至还因为喝药更加难受。
罢了,程白术直接说道:“把剩下的药扔了吧。”
家属三人继续点头,也不拒绝。他们丝毫不提,这中药可是他们花费将近一千元开回来的,这剩下四包,一扔就是五六百。
随后,程白术便开始交代煎药注意事项。这时,秦助理先掏出手机开启录音模式,还担心程白术心里不舒服,特地解释道:“程医生,我这并无恶意,只是用来记录煎服药方法。”
程白术颔,这一家子来时,便是态度恭敬,这样的病人不至于会出现医闹。
确定秦助理打开录音之后,程白术才开始交代;“这厚朴和枳实先泡半小时,全程大火四十五分钟,再将泡半小时的大黄加入大火煮十分钟,最后芒硝加入溶化。药液分两碗,温分服即可。”
秦助理以为会很麻烦,结果程白术说完煎服法,秦助理郁闷地反问,“就这?没了?不需要二煎?不需要转小火?”
“都不用。”程白术侧目,这煎药方法还真的挺麻烦的了,“煎服法不能有错,不然这药效大打折扣,通便效果也随之大大减弱。”
中年妇女下意识地问道:“程医生,那我妈妈喝药之后什么时候能够排便?”
“一般来说,今天喝药,今晚便能排。”
“今晚?”家属三人和难受痛苦的患者本人,震惊地重复。这便秘将近一个月,开塞露和灌肠都解决不了,这喝了药今天就能排下来?只要五十元?前面的检查,开塞露加住院时反复几次尝试灌肠,这加起来都将近一万。
程白术表示确定,“这是在煎服药方法正确的前提,若是老人家实在吃不下中药,便拿针管一点一点往她嘴里打,想尽办法都要让老人家把药吃下。”
这次患者本人点头点得比家属还快、还认真,能活没人愿意死,还是被屎憋死这种搞笑的死因。
于是,程白术便宣告此次就诊结束。秦助理看着父母,又看着姥姥,这前后就半个小时时间,诊疗就结束了?路上花费两小时,今天的就诊费用就五十元,还没单程路费昂贵。
这时,程白术问秦助理,“你是从哪里知道我的?”今日这全程下来,秦助理对院内流程极为熟悉,挂号也是直接奔着他来,这说他随机挂号的,没人信。
秦助理轻轻露出一个笑容,说道:“我上司是秦文龙秦总,同事是张助理,因为麦粒肿差点去动手术。”
程白术恍然,原来如此,原来算是半个熟人,那便不需要那般保守言语了。程白术直接说道:“你们回去好好煮药喝药,不出岔子太阳下山之前就能排便。只要能排得出来,你姥姥命便保住了。”
秦助理朝着程白术处,大大鞠了一躬,说道:“程医生,我有您的联系方式。后续若是有问题,我会直接联系您,请不要嫌弃我叨扰了。”
程白术直接挥手,自信说道:“行了,你们赶紧回去熬药吧,通便了与我说一声便好。”
一行四人终于离开诊室,确实如同程医生所说,现在最重要的是回去煮药。就诊资料留下便留下,作为教学案例,他们也不担心隐私泄露。姥姥自诩年龄这般大了,能为医学做些贡献,培养未来的大医生大主任,也是件好事。
等他们一走,实习生周琴儿这才凑上来,慢慢地翻看这厚厚的就诊资料。看着看着,周琴儿咋舌不已。周琴儿完全没想到还能有这样的病人,翻看病历看了一半,周琴儿忍不住问道:“为什么开塞露和灌肠不能辅助排便?”
第o71章重症
“为什么开塞露和灌肠不能辅助排便?”
程白术并不意外,说道:“开塞露有两种,原理都是软化粪便、刺激肠壁,引起排便反射。可是一个开塞露量太小,而病人肠道中堵塞的粪便过多,杯水车薪之下自然是毫无反应。”
“而灌肠,是通过往肠道灌水或者甘油又或者药液,一样是软化粪便以促进排便。可病人便秘太久,前面的稍稍软化,后面的依旧坚硬,肠道蠕动完全没有,前面软化的粪便也同样没办法排除。这是患者被诊断为肠梗阻的原因,也是灌肠失败的原因。”
周琴儿又想,说道:“那可以服用泻药或者手术吗?”
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