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  讲述完后，她才开始分享病历上的治疗记录信息，“男，39岁，失血性休克”

  “若同样是失血性休克，患者出现中心静脉压高，但血压低，一般原因是什么？怎么处理。”牛文光开口询问。

  “一般是心功能不全或血容量相对过多，需要给到多巴胺，并纠正酸中毒，舒张血管。”

  “为什么使用多巴胺？”

  “强心药，能够兴奋a和b受体，药理作用和剂量有关。”

  “剂量怎么判断？”

  “……”

  牛文光的问答由浅入深，问得又快又犀利，但是林熙冬扎实的理论知识，让整个早间问答变得更像是最强大脑现场。

  “不如你们先问一下我这个病人的感觉？”于康时听这两个人越问越深入，都涉及到凝血功能的液体复苏治疗相关配比细节了，还有各类专业词，什么ards，of，腹腔间隔室综合征，有中文也有英文，再看看一旁仿佛听天书一样的几个主治住院医，还是替他们着想了一下。

  此时的牛文光就像吃蜜一样，对没保护好自己的于康时，都展现了笑颜“行，人缓过来没有？不如给大家上一课失血性休克使用高渗盐治疗方案？”

  “牛主任，这孩子们都看着，你这样问有考虑过我们于老师还是病人么，这接下来还是我来，这位患者，今天代谢如何？方不方便让这几个学生给做个体格检查，实践实践？”陈忠杰是最了解于康时现在的状态，所以这一问，如今还不能从床上动弹的于康时，标志的褶子面容都有些僵硬感。

  “我知道我逃不过去的，来吧。”舍生取义的模样，莫名让抢救室都轻松了不少。

  不过在医院的快乐总是短暂的。

  尤其抢救室里很快就有一个需要急救的病人。

  连一直呈现轻松兴奋的袁元，看着不远处正在除颤的人，呼吸都变得微不可查。

  抢救室的查房一结束。

  牛文光拍了拍王辉剑的肩膀，才带着人离开“任务艰巨啊，我去住院部了。”

  急诊做的手术，普通病人都被安置在住院部。

  牛文光第一个来到就是昨天林熙冬做得断指再植的患者床位，看着病历表里每小时的指体颜色，温度等血液循环记录，即便他不是这类的专家，也能知道这手术结果“明天可以安排轻微的功能训练，做伸屈动作。”

  这说，他把记录本给了林熙冬看“这周注意感染，不出意外这姑娘下周就可以出院了。”

  这个病例牛文光也没多问，但是心里暗暗赞叹，断指的缝合三大要点，肌腱血管和神经，饶是昨天他看完已经把林熙冬的天赋放在很高的位置，到现在实际看到患者的康复程度，都不得不承认，还是低了。

  可越是这样，他反而越惭愧，未来这些病例的论文第一位，他没办法给她争取，“你给这个患者做个检查吧。”

  再看着手里的病历记录，林熙冬也是才注意到她第一例断指再植手术的女孩脸有多瘦弱，泛黄稀疏的头，面部眼窝凹陷明显，要不是她的检测仪用确定躺着的患者没有大毛病，肯定会认为这女孩是什么营养不良。

  “你好，我是你的主刀林熙冬，我现在要检查一下你的状况，来，深呼吸。”眼前的女孩太瘦弱，林熙冬不自觉放轻了声音。

  女孩一直很安静，不太喜欢说话，所以回答声音微不可查“好。”

  只是从刚刚大家一伙人进来的时候，眼睛就灼灼盯着林熙冬，听着林熙冬的安排，做了一个深呼吸。

  “很好。”听诊在叩诊，细心又温柔，林熙冬花了几分钟做完体格检查，把情况和牛文光叙述了一遍。

  只是正准备转身离开，衣角被人拉着，女孩如同蚊子一般的声音，在病房里显得格外可怜“请问有看到，我妈妈去哪里了么？”

  “额，你妈妈昨晚有陪你吗？”林熙冬昨天下班后，被袁元拉着听了这女孩的情况，所以她下意识问了这个问题。

  “有，她半夜里还帮我倒壶了。”断指再植的患者术后是需要卧床的，所以女孩半夜行动其实并不便利。

  “好，那你等等，我帮你去问一下护士。”林熙冬对着牛主任示意点了点头，嘱咐女孩，“你现在第一要务是要保持心情舒畅，这对你的康复效果会很效果。”

  林熙冬脱离查房大部队，找到今天值班的护士，护士对那个张阿姨印象还挺深刻“说是给女儿买早饭去了，好像是有一个多小时了，这咱们医院附近吃得不少啊，等等我给你拿家属登记表，上面有她电话。”

  接过登记表，林熙冬拿手机准备拨打，就听到护士说她妈妈回来了。

  “啊，张阿姨，你腿怎么了？”护士虽然看不上这个一直骂女儿的母亲，可毕竟是医护人员，反应很快，急忙上前扶住。

  穿着花布衣的张阿姨，拖着一条腿，走路一瘸一拐有些艰难。

  “摔了跟斗，小事，一个挨千刀的，和我抢包子的时候推了一把。不过我也不亏，给我揪着了那个人，赚了2oo呢，这钱可真好挣，怪不得经常听说城里有骗子，这随随便便赔偿2oo，都赶上我小半个月工资了。”

  林熙冬的眉头却微微皱眉。

  性别女

  年龄45岁

  检测结果6期结肠直肠癌，重度营养不良，慢性胃炎躯体部位的软组织受损