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实操考试正式开始,林熙冬被分到秦大的几个同学同一个考场。
考试实验室正中间放着十张长方桌,都固定着一只兔子,和一个简易版的手术台配置,麻醉药剂,弯、直止血钳,镊子,手术刀,缝合线等等,放置整整齐齐。
陈忠杰站在最高处的讲台,声音与李主任激昂的不同,而是带着些许沙哑,度同样保持很快“各位下午好,实操考试分两块,一个是活兔阑尾切除术,由我主持,一个是模拟病人环节,最终将由李主任面试主持。”
“切除术完成后,到我这里拿对应面试教室的表格,每四人一组都会有对应的s病人三位,到时候带着病例表过去查体记录病情,记录病例,最终进行面试即可,该项考试结束后你们今天的考试科目就完成,考试结果将会在晚上8点以短信形式通知各位,记得及时查看,通过的同学明天准时出现在短信通知地点。”
“我院去年开始引进实验动物,考虑到实验动物特殊性,我会在这为大家操作一遍,给到辅助指导说明。实验动物本身对于近代医学、人类健康的贡献极大,所以,若是对此毫无把握的学生,我希望你可以提前选择放弃。至于其他,在能力范围内,请把它们当做真正的患者来进行操作,减少不必要的伤痛。”
“那么,活兔阑尾切除术现在开始。”
“先最重要的是麻醉,兔子体积偏小,适合局部麻醉,若是麻醉不当,即便手术成功也会提升死亡率。”
讲台旁边的投影仪,还能看到他的手部对应兔子肚子的抚摸动作。
陈忠杰的语很快,但是为了让考生理解,他也没有省略一些语言上的指导,可以说相当于给在座的考生上了一节课。
而林熙冬在听到声音后,早就利落地将双手洗净消毒。
她轻柔的摸了摸兔头,直接给兔子皮下麻醉,摸骨,极为快的剃掉右肚子下方的毛。
“陈老师,举报,这里有人还没学习就提前动手!直接伤害兔兔!”
原本较为安静的教室里,杨梓心清脆的声音,打断了陈忠杰的指导话术,也让准备再次给手和兔子肚子消毒放纱布的林熙冬,顿住了动作。
杨梓心一脸愤慨地指向了林熙冬,此时实验室里所有望过来的人都看向了她。
???
林熙冬上辈子看到过几篇活兔实验论文,只是那时候她知道实验动物落实到外科领域的时候,她已经上手真人阑尾了,自然也没再去练习。
所以,她只是有点手痒。
正当林熙冬准备举手解释一下,陈忠杰已经来到了林熙冬旁边“之前练过?”
“没有,只是我之前有看过相关的论文,比较熟悉,觉得可以和老师同步。”林熙冬还挺意外没有收到呵斥,众所周知,急诊室的人脾气都比较爆,“是不可以吗?”
后面一句无辜的话语,林熙冬是和刚刚那位声的杨梓心同学学习的。
“可以,既然你熟悉,那你来操作,我利用你的操作刚好可以为大家讲解一下。”陈忠杰脸上没多少表情,只是挑了挑眉,示意林熙冬继续,顺便把投影仪连接器对准了林熙冬手部位置。
“好,请陈老师指导。”
林熙冬想着只要不影响她成绩就好,既然得到了允许,继续刚刚消毒,铺巾,寻找兔兔的右侧腹,靠近麦氏点的位置,划出一道切口。
陈忠杰则在旁边补充“对于活兔手术来说,第一道门槛是麻醉计量,目前每个人对应的麻醉针都是根据你们手里的兔子重量分配,所以不要弄错,麻醉后,清理好腹部就可以开始我们今天的小手术。”
“兔子的腹壁比较薄,出血会比较少,当然这位同学很优秀,所以很稳没有直接切入腹腔,大家开腹过程中,一定要交替夹钳,防止损伤肠管,再沿着结肠盲肠找到阑尾,兔子的阑尾比较好找,而且较长,这也导致运血长,容易导致大出血,所以在手术中一定注意。它阑尾透明度高,能够清晰的看出血管,游离会比较方便利用止血夹与外科结游离阑尾,最后利用逆行切除法,用上半荷包缝法将末端缝合”陈忠杰是根据林熙冬的手法介绍的,他原本看林熙冬开切口利落,出血量也比较少,准备夸奖一番再展开一些指导,愣是没想到这小姑娘动作越来越利落,到后面,他直接只能用对应的手法名称介绍。
从游离到外科结,再到最后间断褥式外翻缝合,十分钟不到,一场活兔阑尾切除术就完成了。
陈忠杰再次用手拨弄了一下兔子的创口“还是小切口,这个间断褥式外翻缝合的不错。基础很扎实。”扎实的有点过分,这个间断褥式外翻缝合他手里几个主治都没这手和精准度。
而且现在传统教学更多还停留在学习观摩,或者水果,猪蹄系列,关于实验动物的教程,今年才公布对应动物实验规则要求,果然上三州准备更充分,陈忠杰本来想以这个学生作为警示,没想到还有意外的收获。
“谢谢陈老师指导。”
林熙冬脱下手套,贴上她的标签,半蹲着开始摸这个软软揉揉的兔头,心里想着好久没吃麻辣兔头。
这个小手术,让她真实感受到了人体结构技能学完之后,由量变引起质变的技术手感。
外科学13
看着她治疗等级中外科学的成长,林熙冬现在觉得自己状态棒极了。
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